执业药师西药大纲具体变动来了

大家好，我是景超老师。

前两天，老师第一时间拿到了最新的国家执业药师职业资格考试指南（也就是国家版大纲）。激动的心，颤抖的手……

随着新大纲的公布，润德年执业药师新版教材加紧完成编写(为了让大家能最快速度用上新教材，老师也是拼了），现在教材很快就要跟大家见面了！(先上图）红红火火的感觉，这是不是也在预示着我们：今年药考，开门红！

根据今年最新考试大纲编写的润德新版执业药师教材现在正在对外开放领取，老师推荐所有考生都可以找润德老师领1套。

废话不多说，直奔主题，解读大纲。

首先，我们先总结一下（没错，上来就总结，对于没有时间看具体改动的各位来说，景超老师还是比较良心的）

年，西药三科，整体沿用去年的大纲，改动在5%之内，变动不大。这个是进入年以后，执业药师考试的第一个好消息。

前两天在直播互动过程中，大家频繁问到一个共性问题：“那是不是拿着去年的资料直接备考就行了？”

对于这个问题，老师的回答是：用旧的资料备考，可以，但是要有心理准备，分数会低3-5分左右。

很多人可能会想，这影响也不大嘛。

事实上，影响真的不大吗？

老师跟大家分享一组数据：

每年执业药师考试，正好压线72分的考生在4-6万；71分的考生在2-3万。

没有人敢说，自己有万全的把握刚刚好就考72分，万一就因为用了旧版资料错过了一个新改考点而考了71分的话...消消气，别把自己气出个好歹，日子还要继续过。

西药考纲具体变动

下面咱们来看各科的变动情况，老师在这里选取的是对大家备考有帮助的改动。

西药一

大纲整体章节无变化，知识点无增减，仅做了知识点的更正修改。

1、药化第三章知识点：合成镇痛药瑞芬太尼

旧大纲：

新大纲：

2、药化第三章知识点：利培酮的分类

旧大纲中，归属于三环类抗精神病药；在新大纲中，修改为其他类抗精神病药

3、药化第三章知识点：阿扎他定的结构。

旧大纲：

新大纲：

4、第四章：非离子型表面活性剂的代表物质

新增：聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物（即泊洛沙姆）。

泊洛沙姆相对较安全，可做静脉注射脂肪乳的乳化剂，所以这次入选新大纲。

5、第七章：消除速率k

旧大纲：k具有加和性，是代谢速率常数kb、排泄速率常数ke、胆汁排泄速率常数kbi及肺排泄速率常数klu等之和

新大纲：k具有加和性，是肝代谢速率常数kb、肾排泄速率常数ke、胆汁排泄速率常数kbi及肺排泄速率常数klu等之和

这个改动，解读为旧大纲默认很多基础知识不需要解释，而新大纲对很多专业词汇进行了解释。

再比如：

旧大纲：很多药物通过影响心肌细胞内各种离子水平而导致心肌电活动紊乱...

新大纲：一些药物通过作用于冠脉血管对心肌产生毒性。些药物可影响心肌细胞内Na+、K+、Ca2+浓度而影响不应期，导致心肌电活动紊乱从而产生毒性...

6、第八章：脂肪肝毒理学

旧大纲：谷草转氨酶或谷丙转氨酶正常或仅轻度增高

新大纲：AST和ALT正常或仅轻度增高

...

不知道大家发现了没有，新大纲对于很多知识点，有了基础的解释，变得更人性化。

总结来说，西药一大纲：

基础知识点没有增减！

复杂的专业术语进行简化！

基础内容更加细化！

西药二

1、在年教材第二章的基础上进行了补充及更改

（1）思维导图有较大变动，cox-2抑制剂新增药物美洛昔康；

年归为非选择性cox抑制剂药物的尼美舒利，21年重新划分为cox-2抑制剂

（2）对乙酰氨基酚增加了用于退热镇痛和用于骨性关节炎的具体剂量

（3）抗痛风药中删除了别嘌醇“剥脱性皮炎”的不良反应

2、第三章与年教材的内容相比，具体分节没有变化，变动较小

（1）β2受体激动剂与黄嘌呤类药物联用中，增加了具体例子

（2）删除了吸入性肾上腺皮质激素与β2受体激动剂联合使用

3、第四章在年教材的基础上进行细微调整

（1）第二节抑酸剂增加了艾普拉唑半衰期

（2）第四节止吐药中，将抗组胺药归类到多巴胺受体拮抗剂

4、第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药，在原年的基础上进行删减

第一节利尿剂中关于袢利尿剂抵抗的内容整段删除

5、第十二章抗肿瘤药

第六节关于曲妥珠单抗的临床应用注意事项，将19年指南中知识点重新编辑入21年指南。

6、第十六章皮肤科疾病用药

（1）全身用抗真菌药物的分类参照19年进行细化

（2）林旦的特殊人群用药由原来的2岁禁用调整为4岁禁用

...

西药二这科来说，细微的改动特别多，但是对大家备考没有什么影响，无非是把去年挖的坑给填平了。而且这些坑，去年我们药二的学科老师已经在红宝书里提前填好，大家使用最新的资料复习即可。

总结来说，西药二大纲：

总体框架保持不变

细节内容有所调整

部分19年知识点今年再次入围21年指南

西药综合

如果要找改动最小的科目，那综合应该当之无愧。

1、第一章第二节中的药物的滴注速度

旧大纲：万古霉素……静脉滴注时间控制在1小时以上。

新大纲：万古霉素……静脉滴注时间控制在1小时以上（剂量≤lg的最小输注时间为1小时）。

2、第七章第二节冠心病

所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，

旧大纲：LDL-C目标值＜2.6mmol/L。

新大纲：LDL-C目标值＜1.8mmol/L

3、第十章的糖尿病部分，是唯一的较大改动，对胰岛素种类进行了规范说明。

4、第十三章第二节

旧大纲：低致吐性(10%-90%)，如紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、吉西他滨等

新大纲：低致吐性(10%-30%)，如紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、吉西他滨等。

...

总结来说，西药综合大纲：

改动幅度较小

注重细节问题

语言更加精炼

侧重实战应用

最后解读一下西药三科的整体大纲情况：

1.改动较少

2.西药一门槛仍然较高

3.临床应用成为本年度的关键词！

4.考试更灵活，只靠考前突击基本无望

最后的最后，景超老师送大家一句话，共勉：早一天复习，早一点安心，早一年拿证！

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