特应性皮炎与遗传有关的过敏性疾病

特应性皮炎以前称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”。是一种与遗传过敏体质有关的特发性皮肤炎症性疾病。

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发病特征

判断是不是特应性皮炎可以参考以下几点：

1，皮肤瘙痒持续发作一年以上。皮损多种多样，可有渗出现象。

2，大多在2岁之前发病。

3，最多发于身体屈侧，如肘窝、腘窝、踝前、颈周。10岁之前的儿童还可以发于面郏部。

4，曾有全身皮肤干燥。

5，曾有其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹，或者父母、兄弟姐妹中有类似病史。

6，化验血清IgE升高，外周血嗜酸性粒细胞增多。

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临床分期

1，婴儿期。有60%的患者在1岁之内出现症状，初发时面颊瘙痒性红斑，继而出现针头大小丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损多形性，境界不清，挠抓或摩擦后形成糜烂、渗出、结痂。可迅速发展到头皮、额、颈、腕、四肢屈侧。病情时轻时重，可见某些食物或环境因素而加重。一般在2岁之内逐渐好转，少数患者反复发病进入儿童期特应性皮炎。

2，儿童期。可在婴儿期特应性皮炎缓解1~2之后发生并逐渐加重，也可以自婴儿期延续发生。

皮损多发于四肢（肘窝、腘窝），其次为眼睑、面部。皮肤暗红色，常因挠抓而加重，形成苔藓样变，因瘙痒剧烈，形成“瘙痒—搔抓——瘙痒”有恶性循环。

3，青年成人期。指12岁之后青少年期及成人阶段的特应性皮炎，可从儿童期发展而来，也可直接发生。好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。皮损表现为局限性苔藓样变，有时出现急性、亚急性湿疹样改变，部分患者表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑、色素沉着等继发改变。

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防治方法

1，平时注意观察，避免导致病情加重的环境因素。避免过热刺激，避免搔抓，发现食用某种食物后加重者应避免再次食用。尽可能避免使用肥皂类用品，避免过多去除皮脂膜。干燥明显时可用保湿滋润类药物。

2，外用药物，最多用的是糖皮质激素，可控制病情，缓解症状，但应注意长时间使用引起的不良反应。建议以中药制剂为主。

3，口服抗组胺药可缓解瘙痒症状，减少搔抓。

4，继发细菌感染时可配合抗生素。

5，内服中药为主要治疗方法，可根据个人情况使用中药或中成药。我科采用祛风除湿方治疗顽固皮炎取得显著疗效。

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