刘晓雁教授新型非激素类PDE4抑制剂,

白癜风需要做手术吗 https://m-mip.39.net/man/mipso_6756335.html

北京儿科医生专家话克立硼罗首次处方。

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有病情反复、治疗困难等特点。近年来，随着生活方式和环境的改变，特应性皮炎的发病率也逐渐升高，据统计，全球约20%的儿童患有此病，严重影响儿童的生长发育及生活质量。近日，全球首个非激素磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂药物克立硼罗2%软膏剂正式在中国上市，用于2岁及以上儿童和成人轻中度特应性皮炎的治疗，给特应性皮炎患儿带来了新的希望。为了更好地理解克立硼罗上市的意义，我们非常荣幸邀请到首都儿医院的刘晓雁教授给我们分享她的观点。1特应性皮炎是儿科常见的一种皮肤病，患者往往病情反复、临床诊治困难，您能否给我们简单介绍一下这种疾病？

刘晓雁教授

近年来，随着人们生活方式的改变，特应性皮炎的发病率正在不断升高，尤其是在城市中。这种疾病以慢性、反复性、对称性皮肤损伤为主要表现，并伴随有剧烈的瘙痒、皮肤干燥，部分患者会出现季节性加重的情况。以前，我们一直以为特应性皮炎患者在小时候病情会比较严重，到了青春发育期会自动缓解。但是近些年的临床进展发现，无论是婴儿期、儿童期还是成人期，都会有患者发病，只是儿童期患者较多。因此，特应性皮炎也有着众多的标准，包括最早使用的hanifim标准以及随后的康田标准、Williams标准等等。而近年来，医院张建中教授提出的中国标准，由于可行性较强，使用方便，逐渐被人们接受并广泛应用于临床。中国标准主要有以下三点：1.病程＞6个月的对称性湿疹；2.特应性皮炎个人史和/或家族史；3.血清总IgE升高和/或外周血EO升高和/或一种以上特异性IgE阳性。满足1+2或1+3即可诊断为特应性皮炎。2目前特应性皮炎的治疗方案有哪些？临床诊疗方面又面临着怎样的挑战？

刘晓雁教授

目前，特应性皮炎的治疗主要分两部分，一个是护理，另一个是药物治疗。首先，特应性皮炎发生的主要原因就是皮肤屏障功能不完善，因此最基础、最主要的治疗就是护肤、润肤。其次，对于一些轻度和中度的患者来说，此前常用钙调磷酸酶抑制剂治疗，而对于重度患者，可能还需要加上糖皮质激素治疗，更严重的患者还需要使用口服药物进行全身治疗。这就是所谓的阶梯治疗模式。然而，目前很多患儿的家长，由于对特应性皮炎的认识不清晰，经常想去寻找根治性的方案，找一些灵丹妙药，让疾病不再复发。虽然这种行为可以理解，但是盲目用药不仅会耽误患儿的正常治疗进程，影响儿童生长发育，还会对患儿的肝肾功能造成严重损害。3近日PDE-4抑制剂克立硼罗2%软膏剂正式在中国上市，作为北京首处专家，您能否给我们介绍一下相关背景以及临床意义？

刘晓雁教授

过度活化的PDE-4已被证明与特应性皮炎的症状和体征有关，克立硼罗是一种新型的分子、非激素、非甾体类PDE-4抑制剂，可以选择性靶向抑制特应性皮炎中过度活化的PDE-4，减少以Th2型细胞因子为主的炎症反应所产生的炎性细胞因子，缓解炎症症状。

目前，即使我们临床上合理使用激素类药物，并不会带来很大的副作用，仍有很多患儿家属对于激素类药物非常担忧，不敢给患儿使用，导致延误病情。因此，作为一种新型的非激素类新药，克立硼罗的上市给患者带来新的选择，意义重大。

首先，它缓解了患儿家属的焦虑。作为一种新型非激素、非甾体类药物，家长不会再担心其副作用，患儿可以更好地接受治疗，各种临床症状也能得到更好地控制。其次，克立硼罗治疗特应性皮炎的疗效还是很显著的，这是在国外经历大量临床试验证实的，目前也被纳入国外指南的推荐。最后，我们也期待克立硼罗能给中国的患儿带来一个舒坦美好的生活。

4对于特应性皮炎患儿的日常生活和护理，您有哪些好的建议？

刘晓雁教授

特应性皮炎是一种非常容易反复发作的疾病，而且剧烈瘙痒也会严重影响患儿及家长的正常生活，因此，日常生活中的护理非常重要，而其核心主要是改善皮肤屏障，大量涂抹润肤剂是日常护理中必不可少的部分。其次，患儿疾病发作后，家长可以在家按照说明书使用一些非处方（OTC）类的药物，缓解患儿症状。但是，对于像激素类的处方药，切记需要在医生的指导下使用，不可擅自乱用。最后，一些药物在使用过程中会对患儿的皮肤有一定刺激性，如钙调磷酸酶抑制剂等，这是正常现象，家长不用太过担心。但是，我们可以通过一些手段降低其刺激性，例如将钙调磷酸酶抑制剂放入冰箱冷藏。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇