皮肤管理丨红血丝与角质层薄厚有关吗,如何

前几天见到了一个许久不见的朋友，发现她脸上的红血丝又加重了。别看她婴儿肥（血管肥）的脸蛋显年轻，但面颊红血丝四年后变得更明显了。

可能是先天性的红血丝的原因，让她脸上一开始就“挂彩”，更多的是肆无忌惮在太阳下面晒，这根本就是在作死啊，虽然人家在太阳下笑得挺开心的……、

同时，我顿悟了这个自带腮红表情的含义：脸上嘻嘻嘻，心里妈卖批。

红血丝是什么样的

红血丝只是俗称，学名叫「毛细血管扩张」，本文所讲的是「单纯的面部红血丝」，非是「疾病伴随的红血丝」。

面部毛细血管的特点是通透性高（超脆弱）、管径细（6μm~9μm）。随着人年龄的增大，皮下脂肪减少导致真皮层变薄，老年人的毛细血管很容易被观察到。

寻常毛细血管的直径比头发丝细10倍左右，一旦扩张，直径扩增至0.1mm~3mm，所以你见到的红血丝才会如此明显。

以后不能明说“XXX胖”，要说「毛细血管好胖胖哦」。

▲面部毛细血管扩张图示

如上图所示，对比良性毛细血管扩张，日光损伤、化学刺激、衰老导致的毛细血管扩张有多么明显。

▲面部毛细血管扩张三种常见类型

如果是肉眼可见的「蛛网状、线条型、树枝状」毛细血管扩张，建议先通过医学美容手段（如PDL）封闭毛细血管，后修复皮肤屏障。

如果是「良性面部毛细血管扩张」，也就是轻微不明显的毛细血管扩张，停止破坏皮肤屏障+修复受损皮肤屏障。

红血丝的成因

??

皮肤变薄，屏障功能下降，毛细血管浮现。

血管壁弹性下降，毛细血管持续扩张。

毛细血管扩张破裂，血红蛋白外流。

皮肤炎症、TRPV1通道活化、组胺释放。

等等。

红血丝与角质层薄厚无关

▲年轻皮肤与衰老皮肤的皮层比较

看到了没，年轻皮肤地角质层、真皮层和皮下脂肪层都要比衰老皮肤的厚，且毛细血管在表皮层下方的真皮层内。所以，红血丝的出现与「角质层薄厚」无关，可以天生，可以后得，也可以是疾病伴随（玫瑰痤疮等）。

善意提醒，永远不要相信某宝上的「冻干粉」、「胜肽胶囊」可以修复红血丝，这些东西连角质层都不见得进得去，如何作用于真皮层的毛细血管？

你可以对着镜子看看自己的面部红血丝是哪种类型。这并不是为了让你恐慌，而是积极寻求治疗红血丝的办法。

激光封闭红血丝

对于肉眼可见的红血丝，最好采用激光利用「热凝固原理」“擦掉”扩张的血管。所谓的「热凝固原理」，指的是光波作用于毛细血管中红细胞的「氧合血红蛋白」，让它们热凝固刺激毛细血管收缩，最后该毛细血管自行封闭消失。

注

「氧合血红蛋白」是决定你面色红润的关键因素，一般脸上有红血丝的朋友，面色也会显得红润。

毛细血管之所以持续性扩张，是各种机制作用下使它忘记了「收缩」，我们反其道而行之让它收缩，达到治疗目的。

以下提供两种激光供参考。

■DPL窄谱光（建议细红血丝选择）

▲DPL窄谱光工作示意图

IPL强脉冲光（nm~nm）是近年来医美行业治疗红血丝的热门选择，对于范围较广的细红血丝效果不错，缺点是术后面部肿胀。

DPL窄谱光是IPL强脉冲光的高阶版，波长在nm~nm之间，比IPL热能集中，作用靶向精准，治疗红血丝的疗程大大缩短。

因为它的作用波长在nm~nm之间，理论上对细小、分散广的红血丝有集中消灭作用，建议面部红血丝较为细小的朋友选择DPL。

如果你的红血丝是天生的、激素依赖性皮炎所致，IPL、DPL会是好选择。

■PDL脉冲染料激光（建议粗红血丝选择）

▲不同激光作用波长与载色体

如上图所示，作为「靶色基」的「氧合血红蛋白」，在波长nm、nm和nm处有特征性吸收峰。前两个不能用对应的激光波长去对付，不然脸会被高热量烤熟了。所以，激光对付红血丝的最佳波长就定在了nm附近。

PDL是一种专门针对血管问题的激光，分为nm脉冲染料激光和nm脉冲染料激光两种，作用波长在nm附近，针对粗红血丝效果明显。nm脉冲染料激光比nm脉冲染料激光作用更深，特别是对增厚的皮肤、深在的红血丝效果更好。

缺点也有，容易产生紫癜（血管破裂所致），好在恢复较快。

那么红血丝到底是怎么来的呢？要从皮肤的组织结构说起，明白了皮肤结构，就等于了解了红血丝的一大半人生啦！

皮肤结构

从这张图上可以看到，皮肤可以分成表皮层、真皮层和皮下组织三大块。最下面的皮下组织其实就像肥沃的土壤一样，滋养整个真皮和表皮层，超级伟大，能量来源就是这一层的皮下脂肪，当然还有打酱油的毛囊。

接着就是真皮层，是个比较娇气的皮层，因为它没有再生能力，一旦受损，就很难修复。里面有网状层和乳头层，包含血管，神经，淋巴管，汗腺和皮脂腺。乳头层和网状层就是保持皮肤弹性，皮脂腺和汗腺就是平衡肌肤的水油。

好了，重点来了，这一层有一个毛细血管，主要是把动脉和静脉连接起来（如果你有红血丝，最好仔细看看它们）

血液在毛细血管里缓慢流动，并且通过非常薄的毛细血管壁和外面的细胞交换氧气二氧化碳养料和废物，慢慢地鲜红色的动脉血就变成了暗红色的静脉血。

这里插播一下表皮层，科普还是要做完的！

表皮层里面没有血管，所有的营养和氧气都需要从真皮层慢慢渗透过来。所以真皮层往表皮层长了很多“乳突”，为表皮层提供养分创造了条件。随着年龄增加，这些“乳突”慢慢变平，表皮层得不到那么多的营养，就开始老化。

表皮层最重要的任务，是形成一层坚固的隔水层，让皮肤内部的水分跑不出去，让外面的有害物质进不来。所有由4个小层来做这些工作。

基底层：皮肤干细胞发生细胞分裂，负责提供新生的角质细胞，让皮肤更新。

有棘层：细胞之间流动淋巴液，提供皮肤养分，棘断裂会引起皱纹。

颗粒层：它是皮肤的防护带，含有晶样角素，能够防止紫外线深入皮内，还有折射光线的作用。

角质层：这一层功能就多了，

一：屏障功能，主要是防止水分散失。

二：产生黑色素，就是基底层里的黑色素细胞上来的，保护深层组织免受紫外线损伤。

三：形成天然保护膜，防止细菌入侵。

红血丝是什么

由于先天（原发性）的原因或者后天（继发性）的原因（往往和角质层屏障功能破损、有害物质侵入或者皮肤自身炎症有关），真皮层中连接动脉和静脉小血管的毛细血管发生了故障，本来同时具有扩张和收缩功能的毛细血管突然把自己收缩的技能给忘记了，造成毛细血管不断地变大，以至于从表皮层上方都可以看得见了——于是红血丝就出现了。

简单来说红血丝其实就是毛细血管扩张的结果，长久持续，毛细血管会渐渐失去弹性和韧性，红血丝也就越来越难以根除，本身角质层就薄的敏感皮肤，也会日益脆弱，导致加速色斑、皱纹、松弛的产生。

那除了先天，也就是遗传，这个真的要靠医生，那我们的红血丝是怎么一步一步被我们呈现出来的呢？

在说这个之前，再来说说毛细血管的扩张和收缩，这样比较便于理解。毛细血管本身是非常薄的，里面的血液流动是非常慢的，主要是因为它要把动脉血中携带的营养和氧气传送到身体的各个细胞中，同时把细胞吃喝拉撒产生的废物和二氧化碳带走。要是血液很快地在毛细血管流动，营养传不出来，二氧化碳也带不走。

所以毛细血管其实是很脆弱的，这就是为什么它在真皮层而不是在表皮层的原因，但是就算藏得那么深，还是会受到环境的影响。

比如说夏天在大太阳底下，毛细血管就会扩张，因为需要大量血液经过皮肤的毛细血管来把热量交换掉，再配合出汗保证体温正常。如果天气寒冷，毛细血管就会紧缩，降低经过体表的血液流动速度从而减少热量的散失。

还有在比较缺氧的环境下，动脉所携带的氧气量不够细胞用的，为了保障细胞的供应，毛细血管会扩张一点点让血液更快地通过，所以高原地区会有高原红。

红血丝长成记

还有一些可能就是我们在护肤的时候会犯下的错误，以下都是需要拿小本本记下来的重点！

01、不涂防晒

任何护肤的前提都是要做好防晒，抗衰就是防晒加保湿，美白不防晒美给自己看吗？皮肤在长时间没有防护地暴露在干燥的空气和强烈的紫外线下，以及野外高温的刺激都会使得毛细血管长期扩张甚至破裂，造成紫红色的脸膛。

紫外线会激发很多自由基，这些自由基可以进攻毛细血管壁造成她变得又硬又脆，失去了弹性的毛细血管壁不能恢复到原有的状态，于是红血丝就出现了。

02、局部或全身的炎症

由于身体有炎症，细胞会向毛细血管求助，让她释放出大量的营养来消灭入侵的有害物质，于是毛细血管就会扩张。长期的炎症会导致毛细血管失去收缩的能力，也就出现了红血丝的现象。

03、使用含有激素的产品

激素类的药物，长期使用会导致皮肤的胶原蛋白变性，毛细血管弹性减少而脆性增加，最后让毛细血管扩张而皮肤萎缩。

解决办法

你们最关心的解决办法。

1停掉你们手上所有刷酸的动作，以及功能性的美白抗老的护肤品

2别太相信那些宣传效果很好的神药，不知道里面会添加什么抗生素或者激素

3最主要的功夫就是修复你的屏障，敏感肌也是一个道理

4增强皮肤锻炼，经常用冷水洗脸，增加皮肤的耐受力;

5尽量不使用含重金属的化妆品，避免色素沉积，毒素残留表皮;

6经常轻轻按摩红血丝部位，促进血液流动，有助于增强毛细血管弹性;

7避免从冷的地方突然到热的地方，或者从热的地方突然到冷的地方，引起红血丝加重;

8热型红血丝严重时可以用冷敷，以减轻脸部发热、肿胀。

从洁面开始，你就只能用温和洁面，这个时候不要去管你的油皮干皮混合皮了！

红血丝治疗

治疗原则

众所周知，面部红血丝的病理改变是角质层变薄，皮下毛细血管扩张后淤血后所呈现在面部的红色网状。所以在面部红血丝的治疗中一定要根据面部红血丝的发病机理从内到外彻底的治疗方可祛除。从内活血化瘀，清除皮下毛细血管的血瘀，从外修复面部角质层。在选择药物时要有针对性的治疗，不要盲目的选择。

方法与弊端

一、传统治疗红血丝的方法的弊端

1、仪器治疗：多违背肌肤生成代谢的自然规律,强制性的一次性祛除红血丝，造成毛细血管的僵死,甚至是结块的可能,色素沉着,易复发。

2、中药治疗：是药三分毒，中药的功效具有多样性，不能准确界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术，部分中药成份也会引起过敏。

3、日常化妆品：只能从皮肤的表层改善红血丝症状，针对性很单一，治标不治本。外用产品有些可能含有刺激性成分，激素，有害化学成分,直接接触伤害皮肤。

4、外用激素膏剂：它能在短时间内快速缓解症状，但是这类药有副作用大，多产生依赖性，症状将反复发作，皮肤更加敏感。

二、帮助减轻红血丝的方法

1、增强皮肤锻炼，经常用冷水洗脸，增加皮肤的耐受力；

2、尽量不使用含重金属的化妆品，避免色素沉积，毒素残留表皮；

3、经常轻轻按摩红血丝部位，促进血液流动，有助于增强毛细血管弹性；

4、避免从冷的地方突然到热的地方，或者从热的地方突然到冷的地方，引起红血丝加重；

5、热型红血丝严重时可以用冷敷，以减轻脸部发热、肿胀。

三、红血丝皮肤的护理方法

红血丝皮肤比较敏感，可以用些柔和型的护肤品，尽量少更换护肤品，如果有需要更换请先做一下实验：可以先把少量外用护肤品搽在耳后（因为耳后皮肤一般没有过多的接触到外用护肤品，对护肤品比较敏感），一个小时后可以看一下结果，如果在耳后不会过敏，则可以在搽少量在红血丝部位，如发现过敏或不适，请立即停用。

四、红血丝皮肤冬季特别护理

1、使用抗红血丝的护肤品，针对红血丝的产品，要成为你的基础护肤品每天使用。

2、美容护理，去医院做做冷光量子嫩肤，通过强化细胞的新陈代谢，增强细胞再生及重新排列，以缓解并治疗面部毛细血管扩张，可以说是一种比较快而且安全的治疗方式。

3、少食辛辣食物，在生活饮食上尽量不吃刺激性的辛辣食物，避免对皮肤引起刺激。

4、雪水神奇退红（以前的文章也曾经介绍过），下雪时用瓶子装些雪水，使用时先用生姜在有红血丝的地方擦一遍，然后用浸过雪水的毛巾捂在脸上3分钟左右，连续护理一段时间，红血丝会慢慢褪下。

5、物理降温，室内的温度不要过高，感觉脸上有些发红燥热时，可用冷水敷一敷，做做物理降温。

6、在平时的生活中，要注意保暖、避免日晒、尽量控制自己的情绪，这些都可有效避免毛细血管扩张。

注意事项

一、不要让肌肤受到来自外界的强烈刺激

切不可再使用含有任何刺激性成分的外用品。

二、防晒防寒不可少

平时注意面部的物理性防护，如：夏天出门打伞冬季戴口罩保暖等措施。

三、清洁保湿，让肌肤顺畅呼吸

皮肤要保持清洁，经常用温水洗脸，要保持皮肤吸收充足的水分；

四、饮食健康最重要

多吃一些水果、蔬菜、避免食用辛辣刺激的食物，如鱼虾蟹海鲜及牛羊肉等食品也要尽量或避免食用。

五、环境卫生不可忽视

避免在风吹日晒，减少恶劣环境对皮肤的物理刺激。

六、注意皮肤角质健康

避免经常去角质，容易破坏保护皮肤的表层，使表皮变薄，红血球容易渗出，形成面部红血丝；对于红血丝的治疗，治疗应注意：在治疗红血丝中一定要根据红血丝的发病机理从内到外彻底的治疗方可祛除。从内活血化瘀，清楚毛细血管的血瘀，从外修复面部角质层。

注意细节

1、经常用冷水洗脸，锻炼皮肤，增强皮肤的耐受力；

2、尽量不使用含重金属的化妆品，避免色素沉积，毒素残留表皮；

3、经常按摩红血丝部位，促进血液流动，有助于增强毛细血管的弹性；

4、尽量避免进入骤冷骤热的环境，应让皮肤有个适应过程，以免引起红血丝加重；

5、红血丝严重时可以冷敷，以减轻脸部皮肤发热、肿胀；

6、慎做去角质层类美容手术，慎用美白去斑类化妆品；

7、不要让娇嫩的皮肤长时间暴露在极冷或极热的环境中；

8、若你的脸部已有红血丝，干燥则会让你的皮肤愈演愈烈，皮肤及时补水是必要的；

9、脸部有红血丝的皮肤表皮层已经非常薄，去角质产品只会让问题更严重，不仅如此，涂抹护肤品或是洗脸的动作都要尽可能轻柔，否则会让红血丝更严重。

红血丝护理注意事项

红血丝人群，应停止可能破坏皮肤屏障的行为，如粗暴洁面、长时间敷面膜、去角质、二次清洁以及各种美容仪等。

如果是其他皮肤病伴随的红血丝，务必先解决皮肤病，再和医生讨论是否合适去除红血丝。

为避免红血丝加重，尤其是激光手术后，严格防晒（硬性防晒或者涂抹纯物理防晒霜）；避免使用能够激活TRPV1受体的化妆品成分（敏感皮肤到底缺什么，也许专家搞错了）；停止化妆与卸妆行为；禁止购买来路不明、成分不明的化妆品与护肤品。

避开酒、辣椒和剧烈运动；保持周围空气流通，增加空气湿度；不要长时间对着手机电脑。

激光术后护肤建议使用主打「甘草酸二钾」、「绿茶提取物」、「金钗石斛提取物」、「七叶树提取物」、「人参提取物」、「黄芪提取物」等具有抗炎抗红功效的护肤品，搭配高含量的「燕麦β-葡聚糖」、「透明质酸」的舒缓型护肤品会更好。护肤以温和保湿为主，功效性成分（维生素C、烟酰胺、视黄醇、水杨酸等）要避免。

温泉水喷雾中的高浓度Ca2+一方面会导致「内皮细胞收缩」，血管通透性增大；另一方面大量内流会「激活TRPV1通道」引起皮肤灼烧和刺痛感。然而，有的人使用温泉水后，皮肤变好，可能是TRPV4通道的作用，综合下来，我的建议是，红血丝皮肤不要使用各类温泉水喷雾。

红血丝很傲娇，不能惹它生气。所以一定要保持心态平和，避免情绪激动。一颗积极向上的心，足以抚慰不安的灵魂

DR.LEE皮肤管理

长按