中医对神经性皮炎的辩证论治

　　神经性皮炎又被称为“牛皮癣”、“摄领疮”，是一种与神经精神因素有关的皮肤慢性炎症疾病。本病好发于颈项部、四肢伸侧及骶尾部等处，临床以皮肤苔藓样变及距离瘙痒为特征。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激（如摩擦、日晒、多汗）以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可透发或加重神经性皮炎。因其好发于颈项部、所以被称之为“摄领疮”，因其病缠绵顽固也被称为“顽癣”。

　　神经性皮炎多见于青年和成年人，好发颈后及两侧肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及手腕、脚踝等部位，其他部位也可发生。初为局部间歇性瘙痒而无明显皮损，经反复搔抓或摩擦后出现粟米至绿豆大圆形或多角形扁平丘疹，密集或散在，丘疹逐渐增多，扩大并融合成片，皮纹加深，呈苔藓样变，边缘清楚，呈正常皮色或淡褐色，表面光滑或有少量糠秕状鳞屑。常伴见抓痕、血痂或继发感染。

　　神经性皮炎自觉阵发性剧痒，夜间尤甚。情绪波动、局部刺激、饮酒及食辛辣刺激性食物等常可使病情加重或诱发神经性皮炎。临床上可分为局限性和泛发性两型。局限性神经性皮炎：多见于青年或中年，常发生于颈部及四弯、眼睑、尾骶、会阴、大腿内侧等处。泛发性或播散性神经性皮炎：多见于成年人及老年人，皮疹除上述部位外，头皮、躯干及四肢也会受累。

　　《诸病源候论》记载：“摄领疮痂癣之类，生于颈上，痒痛，衣领拂着既剧。”《外科正宗》说：“牛皮癣，如牛领之皮，顽硬须坚，抓之如朽木”。“皆属风湿凝聚生疮，久则瘙痒如癣，不治则沿慢项背。”中医在古代的时候就对神经性皮炎有着很深的研究，中医认为此病由于长期受外界的风、寒、湿、热邪的侵犯，郁结凝聚在身体里面，彼此结合，互相胶着，暗耗人体脏腑之气，久之成“毒”发而为神经性皮炎。

　　神经性皮炎属于顽癣，易于复发，医院在治疗神经性皮炎的时候，很注重患者身体体质以及病因病机，运用中医辩证论治的思想，对症下药来治疗患者，具有疗效快，无毒副作用，不易复发的特点。临床上神经性皮炎常见的症状分为肝经化火，风湿热毒，血虚风燥三种证型，治疗方法如下。

1.肝经化火：症见皮疹色红，伴见心烦易怒或精神抑郁、失眠多梦、眩晕、心悸、口苦咽干。舌边尖红，舌苔薄白，脉弦数。

治宜：清肝泻火。

2.风湿热毒：症见皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，并伴有部分皮肤潮红、糜烂、湿润和血痂，阵法性剧痒，夜间尤甚。苔薄黄或黄腻，脉弦数。

治宜：疏风清热，利湿解毒。

3.血虚风燥：多见于老年人及体质虚弱患者，病程较长，皮损色淡灰白，肥厚粗糙似牛皮，抓如枯木。舌质淡，脉沉细。

治宜：养血祛风，活血润燥。

北京医院是一家有着医院以皮医院，院长刘辉是明清两代御医的传人，对于各种疑难皮肤病的治疗有着丰富的临床经验。医院“继承不泥古、发扬不离宗”的办院宗旨，在经典古方的基础上经过多年临床研究，研制出“内调外养、标本兼治”的四维疗法：

　　使用我院经过多年临床研发的外用洗液、乳液达到抗菌、消炎控制病症的效果，首先遏制住病情，缓解病痛。患者不用担心治疗中会有激素、抗生素的毒副作用。我院所用的内服外用药品均为纯中药制剂，采用长白山道地中药材提取的有效成分，为医院用药提供了品质保障。

　　在中医治疗中，皮肤疾病的发生并不是单纯一种器官的病变，而是与内部脏腑功能的异常有直接关系。无论是因为流汗、光照还是皮肤卫生问题都是皮肤病的诱因，而患者的体质才是发病的根源。这也就是在同种诱因下，有的人会发病，而有的人没有出现症状的原因。而这一步我们需要针对病灶用药调节治疗，改善患者湿热的体质。

　　中医经常讲：血毒积淤血液，不能温养四肢，而至周身疾病。腹毒排清后，内部致病的根源就断了。但皮肤血液中依然残存热毒，需要通过内服加外用中药压迫血液里面的毒素走正规的渠道胃肠道随人体的粪便排出体外，彻底消除症状。

　　在消除外在症状后，很多患者认为病已经好了，不需要继续治疗了。我们的大夫常常告诫患者，疗效达到后一定要再坚持服用一到两个疗程的巩固药方，并且最好在病症高发季节也要提前服用一段时间。病症暂时被控制马上停药，之后又复发的患者数不胜数。

　　从体质上调整，从根本上治疗，符合中医“整体观念，辨证论治”的治疗原则，以中医为基础，吸取其他治疗方法的优点，既能快速缓解病情，又能从根本上治疗我们的体质，才能在皮肤疾病的治疗上取得良好疗效。

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