摇籃帽头皮乳痂和脂溢性皮炎

摇籃帽(头皮乳痂)和脂溢性皮炎

如果1个月大的婴儿头皮上出现了多处鱼鳞状的红色皮疹,你会担心自己是否不应该继续用平时使用的洗发水为他洗头了。同时,你还观察到孩子的颈部、胳膊以及耳朵后面的皮肤褶皱处有一些发红。这到底是怎么一回事?你应该怎么做呢?

当这种皮疹只发生在头皮上的时候,就是我们常说的“摇篮帽”(医学上称为“头皮乳痂”)。这个问题虽然是从头皮发红、起皮开始的,但也有可能逐渐出现在身体的其他部位。它甚至还有可能蔓延到面部和尿布区域——如果的确是这样的话,那么医生就可以诊断为脂溢性皮炎了(因为它高发于皮脂腺分泌旺盛、油脂产生很多的区域)。脂溢性皮炎是一种非感染性的皮肤疾病,在婴儿中非常常见,一般在孩子出生几周的时候开始发生,并在几周或几个月后消失。它和接触性皮炎不同,很少给孩子带来不适感或瘙痒感。

没有人清楚这种皮疹的确切病因。有一些医生认为是由于母亲在妊娠期激素水平波动刺激孩子皮脂腺功能而导致的,而这种油脂分泌过于旺盛的情况,有可能与孩子皮肤发红、出现皮痂有关。

治疗

如果孩子的脂溢性皮炎只局限于头皮(也就是我们所说的“摇篮帽”),那么你可以自己对孩子采取治疗。不要害怕使用洗发水,事实上,你应该比平时更经常给孩子洗头(使用温和的婴儿洗发水)。洗头的时候,轻轻按摩孩子的头皮,可以将皮痂洗去。强效的洗发水(含有硫黄、水杨酸、硫化硒、酮康唑和煤焦油配方的抗皮脂洗发水)可以更快地去除头皮上的皮痂,但是它们同时具有很强的刺激性,必须在咨询了儿科医生的前提下才能使用。

一些家长发现用矿物质油或霜剂(即凡士林)来涂抹患处也有一定作用,但婴儿润肤油就不是很有效了。虽然很多家长只使用了不添加芳香剂的婴儿润肤油或矿物质油,同时没有采取其他措施,这样做反而会让头皮上的皮痂越长越多特别是头顶部方软的部位,即囟门。事实上,医生不推荐矿物质油,可能给你们开一些可的松霜或软膏,例如1%的氢化可的松软膏。一旦孩子的病情有所好转,你可以继续经常用性质温和的婴儿洗发水给他洗头来预防病情复发。幸运的是,大多数孩子的病情在半岁到一岁之间能够痊愈,所以一般不需要延长治疗时间。

有时候,患处皮肤有可能并发真菌感染,而且更常见于皮肤褶皱处,而非头皮上。如果发生了这样的情况,感染区域将会明显发红,而且非常瘙痒。这个时候,医生可能给孩子开一些抗真菌的药膏。毫无疑问,脂溢性皮炎并不是一种严重的疾病,也不是感染。它既不是孩子对某些东西过敏的表现,也不是因为没有养成良好的卫生习惯。最后,它会不留下任何皮痂地完全消失。

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