第二十八期日光性皮炎

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张志礼皮肤病专栏

导言

尊敬的各位朋友大家好！赵炳南皮肤病专栏结束了，一年来重点介绍了皮肤病泰斗赵老先生的方药内容。

从今天开始，系统介绍赵炳南的得意门生，我国中西医结合皮肤科的创始人——张志礼教授治疗皮肤病的核心经验。

赵炳南皮肤病学派上承三代师传，下授数代，其门生人才辈出，学验俱丰，桃李满天下。学派集皮肤病“正宗”、“全生”、“心得”三大学派之大成，又将外科、皮科、内科交融汇通。其弟子每天都在各自岗位上造福于众多皮肤病患者。我们本着学习、交流、提高的态度，和各位朋友携手同行！！！

张孝军

.08.06

日光性皮炎，又称日晒伤或晒斑，是强烈日光（主要是中波紫外线）照射引起的皮肤急性光毒性反应。本病与中医学文献记载的“日晒疮”相类似。如《外科启玄》日晒疮记载：“三伏炎天，勤苦之人，劳于工作，不惜身命，受酷日晒曝，先疼后破而成疮者，非气血所生也”。中医认为多由禀赋不耐，皮毛腠理不密，复感风热之邪，致使热不得外泄，郁于肌肤而成。临床表现：有日光曝晒史，一般在日晒数小时至十余小时后，露出部位（面、颈、手臂及胸前V形区）皮肤潮红、肿胀，自觉灼热或刺痛，触之尤甚。2--3天后，炎症消退，脱屑或遗留轻度色素沉着。严重者红肿区起疮，甚或糜烂。可伴有全身症状，如畏寒、发烧、头晕、头痛、恶心、呕吐等，甚者心悸、谵妄或休克。长期日晒可出现慢性损害，如皮肤增厚、角化、萎缩，毛细血管扩张，色素沉着或减退等。张志礼教授把日光性皮炎分为两型辨证论治。1、毒热型主证：曝光部位皮肤焮红漫肿，灼热痛剧，伴身热、头痛、口干、尿赤、舌红，苔薄黄，脉滑数。辨证：外感毒热，灼伤肌肤治法：清热凉血，解毒消肿方药：生石膏30g，知母10g，青蒿10g，丹皮10g，生地10g，赤芍10g，大青叶15g，黄连10g，白鲜皮15g，龙胆草10g，菊花10g2、湿热型主证：曝光部位皮肤红肿，起水疱，疱壁紧张，破流津水，痛痒兼作，心烦，头痛，舌红，苔腻。辨证：湿热内蕴，兼感毒邪治法：凉血解毒，清热利湿方药：白茅根30g，生石膏15g，生地15g，丹皮10g，龙胆草10g，连翘15g，大青叶15g，车前子（包）15g，薏米30g，六一散15g，花粉10g，甘草10g，金银花15g。张老师认为：青蒿性味苦寒，归肝胆经，为清热解暑之主药，现代药理研究其有效成分青蒿素有抗光敏、抗疟作用；槐花、鸡冠花、玫瑰花、野菊花凉血活血清血热；白茅根、生地、丹皮、地骨皮清热凉血。现代药理研究上述诸药均有程度不等的抗光变态反应和改善微循环的作用。故青蒿、茵陈、地骨皮、丹皮、薏米、滑石、黄芩常配用“五花”治疗光敏性皮炎、红斑狼疮、多形红斑等暑日外受风邪内伤湿滞引起的颜面血热发斑性皮肤病。其中地骨皮比丹皮更长于清热凉血，故早期常先用地骨皮或二者合用或配以生地以清血分实热。生石膏清肺胃实火，除颜面红斑；车前草、泽泻、六一散清热除湿利水。

诊所简介

国医堂｜张孝军中医诊所简介

张孝军，中医副主任医师。行医三十余年，融中医、易学及儒释道理论一体，始终以“道尊仲景心存济世，德崇思邈志在医人”的宗旨，综合运用中医药疗法、心理疗法、文化养生保健疗法医治各种疑难杂症，使无数患者实现心病、身病的同步康复。

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