接触性皮炎的概念是什么?
接触性皮炎(contactdermatitis)
是皮肤或黏膜接触外源性物质后,
接触部位甚至接触以外的部位
发生的急性或慢性炎症性反应。
接触性皮炎的病因有哪些?
由于能引发接触性皮炎的物种有很多,
按接触物的性质主要分为:动物性、植物性和化学性;
按其致病机制分为:刺激性和致敏性,
前者引发刺激性反应,而后者引发变态反应。
但有些物质在低浓度时可为致敏物,
引起变态反应性变应性接触性皮炎,
高浓度时则成为刺激物或毒性物质,
引起刺激性接触性皮炎。
(1)动物性主要由动物的毒素或昆虫毒毛引起,前者如蚤、虱、蚊、臭虫、蜂类及水母等,
后者如桑毛虫和松毛虫等,
另外,
动物的皮毛也可致病。
(2)植物性如某些植物的叶、茎、花、果等
或其产物,
常见者有漆树、荨麻、除虫菊、
银杏、补骨脂和猫眼草等。
(3)化学性是接触性皮炎的主要原因,多属于
变态反应性,少数为刺激性。
化学性物质的种类繁多,主要有:
①金属及其制品:如镍、铬、铍等。铍既引起刺激性接触性皮炎,也可引起变态反应性变应性接触性皮炎;镍、铬常导致变态反应性变应性接触性皮炎;图A(项链引起)
②日常生活用品:如肥皂、洗衣粉、洗涤剂、清洁保护产品、皮革、塑料及橡胶制品等。如下图B(由橡皮膏引起)
③化妆品:如油彩、香脂、香波、染发剂、防光剂、除汗剂、指甲油等,尤其是染发剂中的对苯二胺具有较强的致敏性。
④外用药物:如汞剂、磺胺类、青霉素等抗生素类、清凉油、抗氧化剂及某些外用中草药等。
⑤杀虫剂及除臭剂:如敌敌畏、敌百虫和氨基甲酸酯等。
⑥各种化工原料:如汽油、机油、油漆、染料、合成树脂、甲醛、聚乙烯和各种合成橡胶等。
(编者:吴明顺,审核者:周文明,范星,摘自全国卫生专业技术资格考试指导《皮肤与性病学》,人民卫生出版社,全国卫生专业技术资格考试编写专家委员会编写)
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