锦瑟医疗助力湘雅,首次采用MRNO

近日，医院结直肠肛门外科专家彭健教授团队运用锦术混合现实（MR）临床解决方案，为一名直肠癌患者完成了全腹腔镜下直肠癌根治性NOSES手术。该例手术开创了MR技术辅助完成全腹腔镜下直肠癌根治性NOSES手术的先河。

图1：医生利用混合现实设备进行手术

图2：病灶部位的全息模型

锦术混合现实技术（MR）临床解决方案将基于病人病灶部位建立的全息模型与现实相结合，实现实时交互。通过对患者的二维影像资料进行三维重建，得到直观、立体、真实的三维模型，使医生可以直观地辨别术区的重要解剖结构从而制定个性化手术方案，同时也为良好的术前医患沟通提供了可视化的媒介。另外，应用MR技术可以术中辅助定位，以及评估治疗效果。

结直肠癌NOSES手术是指使用腹腔镜等器械完成腹盆腔内各种常规手术操作（切除与重建），经人体自然腔道（直肠肛门或阴道）取标本的腹壁无辅助切口手术，术后患者腹壁没有取标本切口，仅存留几处微小戳卡疤痕，与开腹手术和常规腹腔镜手术相比,NOSES最主要、也是最直观的优势就表现在避免了腹壁取标本切口的操作。开腹手术和常规腹腔镜手术由于存在辅助切口，有术后切口疼痛、切口感染、切口疝等并发症的风险，同时手术切口产生的疤痕对患者的美观及心理也会产生消极影响。NOSES手术则在避免腹部切口的基础上不仅是达到了美观的效果，更是有效避免了由切口所导致的相关并发症。

患者刘女士，65岁，年4月20日因”大便习惯改变6月余”就诊于医院。完善相关检查后被诊断为:直肠-乙状结肠交界段癌，分期比较晚，经MDT讨论，行新辅助化疗三周期，肿瘤降期明显，再次会诊讨论，可以手术根治切除肿瘤，再次入住医院结直肠肛门外科。

刘女士术前检查提示肿物与输尿管及子宫关系密切，手术难度大，若手术规划基于CT等传统的平面影像资料，肿瘤毗邻的复杂解剖结构直观性不强，缺乏空间立体感，可能影响手术的安全性，术前邀请妇产科、泌尿科专家会诊，全面评估和判断手术风险，术中联合妇产科、泌尿科专家排除相关问题。同时，彭健教授团队与“内镜微创技术装备与标准国际联合研究中心”团队决定采用我司自主研发的锦术混合现实临床解决方案协助完成此次手术，并带领贾泽明主治医生、唐桥医生成功采用MR联合NOSES行全腹腔镜结直肠肿瘤根治性切除。

手术前将刘女士的内脏器官及周围重要血管以1:1比例的“实物”通过全息投影技术直接呈现在面前。且在手术中实现了数字模型与人体的自动匹配，能够辅助医生判断肿瘤与周围血管的复杂关系，及肿瘤的可切除性；

彭健教授团队此次手术，完美的将MR技术与无腹壁辅助切口结直肠癌NOSES手术充分结合在一起，既发挥了MR技术在术中的精准导航，又体现了NOSES手术无切口、无疤痕的微创理念。

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锦瑟医疗一直专注于数字化智能化诊疗技术在临床领域的科研及应用。在混合现实、人工智能、手术导航及手术机器人等方向有着深厚的知识产权积累和完整的解决方案。医院、高校及企业形成深度的产学研合作。锦医院和医生在数字医疗领域不可替代的合作伙伴。如果您也正在寻找混合现实及相关医疗解决方案，请联系我们。