医学预防以及治疗头皮脂漏性头皮炎的方法

一预防细菌侵入。

正常人的皮肤是偏酸性的，pH值一般在5.2~5.5；这种酸碱度的水平，不利于细菌的生长。但是，当皮脂分泌过多且化学成分有所改变时，皮肤的酸碱平衡就破坏了，对细菌的抑制作用也随之减低，皮肤表面的菌群大量繁殖致使皮肤发炎患病。因此，皮肤要保持清洁，不要用碱性过大的香皂洗脸，以维持正常的酸碱度。

二饮食与生活习惯。

皮脂分泌旺盛的人一定要注意饮食的调节与良好的生活习惯养成。

首先，要避免一切物理、化学、食物的刺激，控制啤酒、咖啡、辛辣、油腻食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

其次，要保持良好的精神状态和生活习惯，保证睡眠休息，有规律地运动和锻炼身体。

第三，要避免搔抓皮肤，少用碱性香皂和洗发液。

三首先考虑的是外用肤.脂.平适量，均匀涂抹在患处，配合口服维生素b或者是复合维生素b6，可以有效的改善脂肪代谢不良而引起得溢脂性皮炎，但是要服用适量。

四中医中调理。

外用疗法是用中药配置洗头粉，有硼砂粉10g、小苏打30g、包好后加温水ml洗头，最好3.5天洗一次。

最后，饮食疗法以清热为主，

一是取苦瓜g，洗净后切段，用水焯一下，再取尖椒15g切成丝，将两样加在一起凉拌；

二是取芹菜50g切成段，胡萝卜60g切成丝，加在一起用开水焯过凉拌。

这两种凉菜对清热凉血有一定效果。

西医药治疗

1.外用药

（1）糖皮质激素主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

（2）抗菌药外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。

（3）硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

（4）巯氧吡啶锌洗剂巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。

（5）抗真菌制剂抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。

（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。

2.内用药

（1）糖皮质激素如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。

（2）雷公藤多苷适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。

（3）抗生素炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。

（4）B族维生素包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。

2．中医药治疗(1)内治法①风热血燥：皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。治法：散风清热，养血润燥。方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、生石膏30克(先煎)、侧柏叶15克、生地10克、玄参10克、麦冬10克、当归10克、天花粉10克、甘草6克。②肠胃湿热：皮损以湿性为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化湿通腑。方药：茵陈15克、栀于10克、生大黄6克、黄芩10克、龙胆草15克、厚朴10克、陈皮10克、茯苓15克、白术10克、防风10克、车前草15克、生甘草6克。(2)外治法：可选用“侧柏叶酊”或“颠倒散”洗剂外搽。预防与调养多食新藓蔬菜、水果，少食油腻食品及甜食，忌饮酒和辛辣刺激性食品。脂溢性皮炎的饮食治疗脂溢性皮炎的饮食治疗的目的是改变饮食习惯，调整消化道功能，保持毛囊皮脂腺口的通畅，利于皮脂物质的排出，减轻毛囊皮脂腺炎症。膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞，要控制海带、紫菜等海产品的摄入。除上述之外，还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，对脂溢性皮炎大有益处，占总热能的18.8%，碳水化物克，占66.3%，维生素A微克视黄醇当量，维生素E41.7毫克，维生素B11.32毫克，维生素B21.09毫克，维生素C毫克，尼克酸12.1毫克，钙毫克，铁28.1毫克，锌13.4毫克，硒24.9毫克，铜2.7毫克，镁毫克，磷毫克，钠毫克，钾毫克，胆固醇38毫克，19.6克。

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