当心夏天来了，吃这些药千万别晒太阳否

这些天，网上出现这样一个贴子，《夏天来了：吃这些药，一定躲着太阳走！》。贴子里说：一位女士逛了一趟露天菜市场，皮肤变得又红又痒，最后被确诊为光敏性药疹。

药疹又叫药物性皮炎，是指药物通过口服、外用和注射等途径进入人体，导致的皮肤黏膜炎症。贴子里的女士患有高血压，她服用的复方降压药里含有氢氯噻嗪，这就是引发光敏性药疹的罪魁祸首。

回过头来，再翻这篇贴子，除了含有氢氯噻嗪的降压药，还有些抗菌药、利尿药、抗精神病药、抗心律失常药、痤疮和银屑病治疗药等，都可能引起光敏性药疹。

5类人更易发生光毒反应

强烈的阳光可使药物活化，从而直接破坏或杀死皮肤细胞，因此暴露在光线下的皮肤在日晒后几分钟或几个小时内，就可产生轻度的光毒性反应。与普通人相比，光毒性反应更容易发生在以下5类人身上：

皮肤娇嫩者

因痤疮正在使用抗菌药治疗的人

人体免疫缺陷病

红斑狼疮

免疫功能受损的患者

那么，如何判断光度反应呢？如面部、颈部、前臂、手背等暴露在外面的皮肤，经过日晒或紫外线照射后出现红斑、丘疹、风团样、水疱等皮疹，也有人的皮肤是红斑水肿或斑块等表现。

7类易发生光毒反应的药物

抗菌药沙星类抗菌药是光毒反应发生率较高的一组，很多名称中都带有“沙星”两个字，如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星等等，属于抗菌药的喹诺酮类别。据统计，沙星类抗菌药导致光毒反应发生率为0.1~3%，服用该类药物皮肤经光照以后，常见的症状是皮肤红肿、发热、瘙痒、疱疹等。

除杀星类抗菌药物外，还有四环素类、磺胺类、美满霉素、多西环素、地美环素等抗菌药，也有光毒反应的报道。

抗精神病药如氯丙嗪，在临床上，它是用来治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠等情况的药物。氯丙嗪为处方药，因此在服药前可找专科医生或药师咨询相关情况，服药后也要做好防护，如戴墨镜及避免皮肤直接暴露于阳光下等。

利尿药如速尿、双氢克尿噻（氢氯噻嗪）等，也就是能增加排尿的药物，也是高血压疾病常用的治疗药物，在水肿、心衰、胸水、腹水的也多用到该类药物，临床上也有其发生光毒反应的报道。

抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等均为第一代康组胺药，常用于抗过敏治疗。

解热镇痛药如布洛芬、阿司匹林等，很多人对该类药物都不陌生，在感冒、疼痛、消炎时，都可能会用到，在用药日晒后，若出现皮肤反应时，要加以警惕。

降糖药如格列苯脲、格列吡嗪等，该类药物也是用量较大的药物，它们均为处方药，若在服药后出现光毒反应时，应及时找专科医生咨询或换药，切不可擅自更改或停药。

抗肿瘤药如长春新碱等，长春新碱常用于治疗急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及乳腺癌等，为静脉注射药物，并不是非处方药。

除以上西药外，部分中药也会产生光过敏反应，如补骨脂、连翘、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。

避免光毒反应预防最重要

1、看说明书。服药之前请详细阅读药品说明书，特别是说明书中注明该药可致光毒反应时，在服药期间及停药后5日之内，应避免接触阳光或紫外线。

2、停药。对于已发生光毒性反应的患者，应立即停药，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱服药，以免延误病情。值得注意的是，在症状未消失及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。

3、防晒。对于易感人群，在使用沙星类抗菌药或其他有光毒反应的药物期间，外出时要注意特别防护，如出门前涂抹防晒指数超过15的防晒霜，打遮阳伞，戴遮阳镜等，特别是夏季即将来临，更要注意穿长裤及长袖衣物。

4、查病历。以前曾经发生光毒性反应的患者，要慎用或不用已知可产生光毒反应的药物。

光毒反应并非人人都发生

药物的光毒性反应并不是每个服药的人都会出现，其发生的频率、病情的严重程度都是因人而异的，有些人可能在接触阳光或紫外线一小会儿后就可能出现水疱等皮肤过敏的反应，而有些人甚至很难察觉到症状，一般情况下的光敏反应都较为轻微。

面部如刷了黑漆一样，手指头干瘪，让人不忍直视。这是河南新蔡县74岁史英老人因为食用隔夜苋菜后出门暴晒的结果...

“当时老人整个脸黑紫，还有血泡，手指头、脚趾头不能动，疼得满身是汗，话都说不出来。老人这是严重过敏，症状很少见。”给老人就诊的医生说。当天，老人神志不清，被送往重症监护室抢救。

医生表示，苋菜感光强，加上在太阳下暴晒，过敏性体质的人会发生植物日光性皮炎，情况非常严重。除了苋菜，还有许多其他食物也会导致类似的情况...

国外一女子法拉在海边享受美好时光的时候，一边晒太阳一边喝柠檬汁，结果不小心把柠檬汁弄在了手上，导致整个手被灼伤…

据医生介绍，柠檬汁在太阳下灼伤皮肤，是因为足够的柠檬汁液加上强烈的紫外线，产生了化学反应，从而使人患上了“植物日光性皮炎”。

“植物日光性皮炎”的起因是因为皮肤沾到了某些植物的油质或是汁液，然后你又到阳光下暴晒，那么就会产生化学烧伤的后果。柠檬汁就属于其中的一种。

营养专家告诉我们，有一类食物感光性较强，如果大量摄入会降低皮肤的抗晒能力，加速皮肤变黑。

光敏性食物一般来说有：

水果类：柠檬、橘子、无花果、木瓜

蔬菜类：芹菜、香菜、苋菜、小白菜、马兰头、油菜、紫菜、菠菜、九层塔、韭菜，胡萝卜、白萝卜、土豆、莴苣、红豆

非植物类：田螺

这些食物里都含有感光类物质，经紫外线照射后，皮肤易出现过敏、发炎、色素沉淀等现象。

食用大量感光食物后，持续照射阳光就会形成黑斑。当然，这些食物本身都有其特有的营养成分，这并不是要求你完全放弃食用它们，只是不要过度食用或出门前不吃就行。

平时饮食中多吃些富含抗氧化成分，有抗衰老的食物，对预防紫外线过敏非常有效。

抗光敏性食物有：四季豆、茄子、西红柿、包菜、洋葱、苹果、葡萄(按照抗光敏能力从强往弱排名)

来源：新闻夜航、楚天都市报、湖北经视、谈资等

责编：蔚来

来源：江南晚报综合整理