有问必答之抗结核药物不良反应

问：听说抗结核治疗可能出现很多药物不良反应，是真的吗？

答:的确是这样的。因为抗结核治疗是联合用药，而且，由于患者存在个体差异，所以，在抗结核治疗中可能出现药物不良反应，且与剂量不相关的药物不良反应难预测、发生率低、但死亡率高，包括过敏反应、特异性反应。

问：那么抗结核的药物不良反应都有哪些呢？都有什么表现呢？

答：有以下几种：

肝毒性

表现为：食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区不适、肝酶升高、黄疸，严重者可出现急性肝坏死、肝萎缩。

骨髓抑制

表现为：白细胞减少、贫血、血小板减少等。

肾毒性

表现为：蛋白尿、管型尿、血尿、肾功不全、肾衰竭。

内分泌改变

表现为：男性乳腺发育、阳痿、月经不调、甲状腺功能低下等。

第8对颅神经损害

表现为：眩晕、头痛、恶心、耳鸣、听力减退及耳聋等。

中枢神经系统损害

表现为：欣快感、记忆力减退、注意力不集中、兴奋、抑郁、失眠、嗜睡等。

视神经损害

表现为：视力下降、视野缩小、辨色力下降。

末梢神经炎

表现为：皮肤感觉异常、指趾末端麻木、蚁行感、疼痛、四肢无力和关节软弱。

胃肠道反应

表现为：食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹泻、腹胀。

过敏反应

表现为：药物热、皮疹、严重者剥脱性皮炎、光敏反应等。

电解质紊乱

表现为：低血钾、关节酸痛、肿胀、强直，痛风样关节炎，血尿酸增高。

问：这么多不良反应，该如何是好呢？还能安心的治疗吗？

答：不必过分担心，对于以上的药物不良反应还是有预防措施的，注意了，下面给您一一道来。

治疗前

充分了解抗结核药物可能发生的不良反应；

与主管医师充分沟通，告知自己的既往病史，不要隐瞒。

治疗中

一旦出现不良反应及时告知医生；

每7—10天复查肝肾功、血尿常规、凝血、电解质，必要时复查心电图。

对于高危患者

在不影响疗效的前提下适当调整有关药物的剂量和药品；

合理使用预防措施，肝损害的高危对象可同时加用保肝药。

某些不良反应早期缺乏明显临床表现，需定期性实验室筛查以确保治疗顺利进行。

最后，预祝您早日康复！