陈达灿教授谈特应性皮炎的病因病机

陈达灿教授对特应性皮炎的中医认识开讲继续连载啦！！

特应性皮炎的病因病机是怎么样的？中医讲它的病因，有时候不太重视，一想就想到怎么治疗。但是对于其病因病机的熟悉，可能对于指导你的治疗和用药是非常有帮助的。

从现代医学来看，特应性皮炎首先是一个遗传因素。从一些资料里，还有从一些临床的经验来看，父母有特应性体质的非常多，甚至一些调查认为已经达到了75%以上的，父母是有这样的特应性的疾病，比如说哮喘，过敏性皮炎，甚至其他过敏性皮肤病。还有一种说法，假如说他的父母有这些过敏病史的话，他的后代患病率达到将近25%、24%左右，发病的几率是非常高的。

另外一方面，特应性皮炎跟饮食、环境、精神因素都有关系。同时，感染特别是金黄色球菌的感染是一个很常见的诱因。非典过后，我们在香港进行了一期国际交流，香港跟两地的一个皮肤病学术交流。当时我也讲特应性皮炎，一个是刚刚从英国回来的西医，也在讲特应性皮炎。我讲到了饮食的影响。他先讲的，他说中医说要戒口，是不对的，当时就有香港的医生站起来反驳他，说我们从临床上看到饮食是有很大的关系的。确实饮食对于特应性皮炎的影响是非常大的。饮食怎么样做好调整，也是对于特应性皮炎很重要的。

还有吸入性的。像广州这样的一个季节，梅雨天气，霉菌繁殖非常快，还有一些花粉，假如这些病人不注意的话，也非常容易引起过敏。另外现在装修越来越高级了，化学品使用也越来越多了，装修的材料中有很多是对于儿童特应性皮炎非常不利的。另外就是精神因素，很多人会说小孩子的精神不像大人，精神因素无关紧要，其实不然。我们看到很多小孩子一方面本身有一个精神因素的异常，好动，而且好表现。我们经常会碰到一些小孩子，往往都是要用各种行为方式来表达他的存在，要不就是看到什么就要踢，要不就是拿什么东西玩，等等这些行为，甚至吐口水。除了这些之外，假如父母有时候表现出不耐烦，对于他的影响也是非常大的。所以特应性皮炎的因素是非常多的。

肆／中医角度

从中医的角度来说，首先就是禀赋不足。另外因为本身体质的因素，在怀孕过程中饮食调整不够好的时候，胎毒，也是一个因素，这是它的本质。

这些病人都是从小的时候，从婴幼儿的时候发病的。病人在这个时候脾胃非常虚弱。婴儿的时候，以心火为主，到了儿童期，病人有不同程度的脾虚，使用一些西药，一些抗生素、激素，使得小孩子的脾胃功能不好。小孩子由于气血不足，引起脾虚。

现在很多时候一讲皮肤病就是清热解毒，不是这样的。把整个疾病的病因和整个变化的过程了解了之后，就会清楚这个病应该采取什么方法治疗。

陈达灿，教授，主任医师，广东省名中医，皇家墨尔本理工大学和香港浸会大学客座教授。医院院长。30年来一直从事皮肤性病学医疗、科研、教学工作。近20年一直以特应性皮炎为主攻方向进行相关研究，创立的“培土清心法”治疗特应性皮炎的理论有很高的临床应用价值，其诊疗理念的核心内容已写入全国中医药行业高等教育“十二五”规划教程；主持完成了国家“十一五”科技支撑计划课题“培土清心法治疗特应性皮炎的临床研究”，执笔出版了“特应性皮炎中医诊疗方案专家共识”，主编出版了专著《特应性皮炎中西医结合治疗》，“培土清心”中药组合及其制备已获得国家知识产权局专利。年，陈教授主攻的病种“特应性皮炎”作为皮肤科唯一的一个病种获得广东省中医药强省建设专项中医优势病种突破项目支助。

注：部分图片源于网络！