失禁性皮炎,你知道多少

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失禁相关性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)是指由于暴露于尿液或者粪便所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性剌激性皮炎，任何年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。它不仅会导致患者的不适，而且治疗困难较大、费用较高。

临床表现

临床表现为红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。伤口的边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性的真菌感染。失禁性皮炎有时会和1、2期压力性损伤的临床表现比较相似，但失禁性皮炎发生的区域不在骨突部位，通常呈弥散状及在一些皮肤皱褶处。

如何预防及护理？

对于皮肤问题，往往是预防胜于治疗。在皮肤尚未出现严重的问题时，就应该采取必要的预防措施来维护皮肤的完整性。目前的专家达成了一个共识，即不管预防还是治疗，都应该有一个持续性的标准化的模式：(1)非常温和的皮肤清洗;(2)皮肤滋润;(3)皮肤保护剂的使用。

护理三部曲

1、清洁：使用含有清洁、滋润、保护成分的一次性纸巾，如果没有此类纸巾，使用免冲洗的弱酸性（PH值为6.5或更低）清洗液清洁皮肤，不可使用肥皂；擦洗时动作要轻柔，不要用力去擦洗；仔细检查皮肤皱褶处，不要让尿液或粪液在这些地方残留。2、滋润：皮肤清洁后，使用保湿剂和润肤剂来滋润皮肤，但不要使用高浓度保湿剂的产品（如尿素、甘油等），因为这些物质会提供太多的水分。润肤剂可以填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表面更加光滑并能填补皮肤屏障间的小裂隙，在防治上，润肤剂比保湿剂更有效果。3、保护：使用含有凡士林、氧化锌、二甲硅油或这些混合物的产品来降低皮肤暴露在尿液或粪便中的风险。如果患者有频发的大便失禁，可以考虑使用高分子聚合物的皮肤保护膜。中度失禁性皮炎，应考虑每天三次使用含有氧化锌的产品或者将软膏涂抹在无粘性的敷料上，轻柔地放置在受损的皮肤上，不要使用胶带或粘性敷料。进行护理三步曲时，发现皮肤受损区域出现红色斑点且患者主诉痛痒，是皮肤发生真菌感染，应进行专业处理。记住：皮肤发红是一种警告！Remember:RedSkinisaSin!有效预防，科学护理，医院伤口造口护理组帮您解决难言的痛苦！

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