九四医院药学科开展卡马西平基因检测的相关

卡马西平是临床上用于治疗癫痫的一线药物。然而，卡马西平容易引起重型药疹，可危及生命，死亡率高达30%以上。与卡马西平诱导的重症药疹有很强的相关性的基因是人类白细胞抗原HLA-B*。基于此，美国食品药品监督管理局于年推荐所有亚洲人在使用卡马西平之前进行HLA-B*基因检测。美国和中国的卡马西平药品说明书中也明确要求，HLA-B*基因阳性者应避免使用卡马西平。

近年来，我院药学科对80余例患者开展了卡马西平基因检测，其中HLA-B*阳性率为52.5%，远高于文献报道的4%-22%。有接受卡马西平治疗的一位患者，治疗后1周即出现了皮肤剥脱，在排除疾病及病理生理情况外，该患者出现的皮肤不良反应为卡马西平所致。经药师建议停用卡马西平，给予糖皮质激素等对症治疗。行卡马西平基因检测结果显示该患者HLA-B*基因阳性，治疗2周后患者皮疹逐步好转，避免出现严重不良后果。因此，对于使用卡马西平治疗的患者，建议使用前进行相关基因的检测，以判断是否可行此治疗；对于已使用卡马西平治疗的患者，在治疗的前几个月特别是前2个月应密切







































北京白癜风医院
北京白癜风医院