冬季来临宝宝常见皮肤问题

冬季到来宝宝们的皮肤也是出现了各种的问题，现在我们就来了解一下当宝宝们皮肤出现问题该怎么解决吧！

红屁股

原因：

尿布疹，也称尿布皮炎、婴儿红臀，也就是通常说的红屁股。尿布皮炎是多种因素引发的。主要原因是大小便浸湿的尿布未及时更换，皮肤表面及粪便中细菌分解尿液中的尿素，产生氨，浸泡和刺激皮肤，使局部湿度、温度及PH值升高，加上反复摩擦导致本病。腹泻时，稀便中含有较多的脂肪酸、变形杆菌和微生物，均可诱发和加重尿布皮炎，继发细菌、真菌，尤其是念珠菌感染的也不少见。

表现：

好发年龄1-4个月的婴儿，新生儿也不少见，一年四季均可发生，以冬秋季多见，性别无明显差异。皮肤损害限于尿布区域，皮损开始为轻度潮红、肿胀，逐渐出现丘疹、水疱、糜烂滲出等，可继发细菌或念珠菌感染，出现脓疱或溃疡。

治疗：

选择干爽型纸尿裤，勤换尿布，尿布应在清水中浸泡，开水煮沸，冷水洗净，晒干，以免刺激皮肤。多晒日光或用灯光照射，使汗液、尿液蒸发干燥。轻者外用鞣酸软膏或氧化锌软膏。如继发感染，外用百多邦或派瑞松。重症者需综合治疗，加强护理，必要时短期口服抗生素，局部烤灯、红光照射局部。

护理：

(1)勤换尿布，每次大小便后用清水冲洗肛门及周围皮肤，暴露于空气或日光下，保持干燥，适当使用鞣酸软膏或护臀霜保护。

(2)尿布应用清水漂洗干净，尿布不使用塑料布包扎于外部。

(3)轻度仅有红斑者可保持干燥，炎症明显者可用鞣酸软膏或氧化锌软膏。

(4)如出现细菌或真菌感染，应医院就诊，遵医嘱外用抗生素或抗真菌软膏。

尿布皮炎

原因：

1.大小便中的物质刺激：尿液中的亚硝酸盐，粪便中的吲哚、乙酸等刺激婴儿娇嫩的皮肤。

2.尿布更换不勤：特别是夜间和夏天尿布更换不勤，甚至一觉到天亮，大小便排出后长时间刺激，更易引起症状。

3.便后未及时清洗：新生儿大便偏稀、量多，大便后每次都要用温水洗干净屁屁，并晾干后方可包尿布。?

4.臀部潮湿：有些家长觉得纸尿裤不好，用棉质尿布或其它化纤尿布，但是也需注意及时更换，而且普通棉布虽然有一定吸水性，但接触孩子屁屁的地方无法保持干爽，所以更加不能大意。

护理：

1.用一次性纸尿裤或清洁、吸水力强的棉质尿布。棉质尿布外面不要用塑料、橡皮等衬垫，利于排湿、散热。

2.勤换尿布，便后温水清洗，保持局部清洁、干燥。

3.清洗干燥后，肛周涂鞣酸软膏。注意：会阴及肛周不宜涂爽身粉。

4.若己经合并真菌感染（红色小丘疹），涂复方康纳乐霜、抗真菌药脔。

5.若合并脓头，用百多邦外涂。如有发热等，及时至儿科就诊。

全身皮疹

症状：

药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。

药物过敏皮疹各种各样，不易鉴别。常见的有10多个亚型，如固定性红斑药疹、猩红热样或麻疹样药疹、荨麻疹及血管水肿型药疹、多形红斑型药疹、结节红斑型药疹、紫癜型药疹、湿疹样型药疹、痤疮样药疹、剥脱性皮炎或红皮病型及大疱性表皮坏死松解型药疹等多种类型。

药物过敏的共同点：①有一定潜伏期，一般为4?20日，平均7?8日，如己被致敏，再次用同样药物，常在24小时，平均7?8小时内即可发病。最短者仅数分钟，迟者亦不超过72小时；②多数起病突然，少数先有畏寒、不适、发热等前驱症状；③皮疹发生发展，除固定红斑外，基本呈泛发性和对称性分布；④常伴轻重不一的全身性反应，轻者可不明显，重者可头痛、寒战、高热等；⑤病程有一定自限性，轻者在一周左右，重者亦不超过一月：⑥除在大疱性表皮坏死松解型药疹预后较差外，余均较好。

护理：

1、药物过敏累及的药物广泛，表现复杂，要确定诊断有时比较困难；

2、药物过敏的皮疹与病毒感染皮疹很多时候非常相似，需要鉴别。不能轻易诊断药物过敏；

3、头孢类注射液过敏，不代表头孢口服剂过敏；反之亦然。因为其中还有药物的杂质、药物的陚形剂过敏；

4、对于药疹的诊断，目前仍以临床病史为主要依据，再结合皮疹表现和实验室检查，并除外其他疾病的可能性，进行综合分析判断。因此，家长怀疑药物过敏，一定要第一时间作好记录，包括使用的药物（最好留下说明书）、使用多久出现皮疹，停药多久消退；这样记录多次，这样详细的病史能帮助医师判断。

皮肤干燥或皲裂

症状：

干性湿疹学名乏脂性湿疹，又称裂纹性湿疹。主要因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少，皮肤呈淡红色，表皮及角质层有细裂纹，裂纹处红色更明显，类似“碎瓷样皲裂”。可发生于身体多处，但婴儿多见于面部。躯干部位的干性湿疹瘙痒明显，夜间更明显，常常不能安静入睡；面部干性湿疹严重时可出现疼痛，孩子表现为不愿洗脸，不愿搽霜。

护理：

1.首先去除病因。积极治疗湿疹是关键。

2.脱屑较多时，沐浴的用品也应该选择温和、滋润的品种，也可以只用清水外洗。

3.沐浴后或喷上保湿水后马上使用润肤剂，以保住皮肤内的水分不被蒸发。润肤剂可以选择凡士林、维生素E霜、矿物油等，特别推荐医用保湿剂。医用保湿剂的配方更适合过敏肌肤，不含防腐剂和香精、色素

4.不同季节选择不同的保湿剂。譬如，夏季我们应该选择清爽的乳剂，冬季可以选择保湿度更好的霜剂。

5.由于湿疹患儿皮肤屏障功能己经破坏，较长时间的保湿剂治疗才能修复皮肤屏障，才能减少湿疹的复发，推荐使用3-6月以上。

主要事项：

如果孩子瘙痒明显，一定要减少搔抓，必要时口服止痒抗过敏药物。

医院：

如果瘙痒影响睡眠、引起情绪烦躁、瘙痒累及全身，医院就诊。