婴幼儿异位性皮炎的诊断症状与治疗

异位性皮炎又叫异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，是一种以剧烈瘙痒、皮肤干燥和皮疹为特征的慢性炎症性皮肤病。本病与患者自己或其家人具有特殊的过敏史有关，这样的患者也容易得过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等病。常引起异位性皮炎的致敏原：一是外源性，如牛奶、鸡蛋等食物；灰尘、花粉等吸入物；化学品、药品等接触物以及细菌、病毒感染等。二是内源性的，如强光、寒冷、干燥、湿热等气候、环境变化；身体过度疲劳、精神过于紧张等因素。它的发病机制主要与免疫功能异常有关，经过大量研究发现，患者T淋巴细胞活化增强；辅助T淋巴细胞TH1/TH2失衡；炎症性细胞因子产生增加；血清IgE水平增高；外周血嗜酸粒细胞增多。中医认为本病的发生与加重多与脾胃功能失调有关，脾虚湿滞为本病之本，风湿热邪为本病之标。异位性皮炎有什么特点？异位性皮炎临床表现为皮肤红斑、鳞屑、渗出、皮肤干燥、苔藓样变、瘙痒剧烈。本病多于婴幼儿时期开始发病，且有终身不愈的，皮损特点也因不同年龄而各有特色,临床分为三期，即婴儿期、儿童期、青年及成人期。目前诊断异位性皮炎多采用Williams标准，即患者必须具有皮肤瘙痒史,加上以下3条或3条以上。1.屈侧皮肤受累史。2.个人哮喘或枯草热史。3.全身皮肤干燥史。4.屈侧可见湿疹。5.2岁前发病。

　　异位性皮炎是一种好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发的慢性病，幼儿时期的异位性疾病，包括异位性皮炎、气喘和过敏性鼻炎、结膜炎，这些都与个人体质及家族特殊敏感病史有密切关系。所以异位性皮炎与气喘或过敏性鼻炎往往是“三位一体”，宝宝只要有其中一种症状，另外两种也会随之出现。

症状

　　婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶，成人期则会慢慢增厚，儿童期介于两者之间，但并非每个病童都会完全经历这三期的变化。除了皮肤表面的变化外，另一大特征就是搔痒，季节变换、环境变化及外界刺激，都可能造成痒感而导致幼儿搔抓，而搔抓又会引起疹子，起疹子又会导致搔痒，如此恶性循环，不易痊愈。

注意事项

　　异位性皮炎的患者皮肤耐受性差，所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括：食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制，就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒，并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。

1、喝母乳

母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率，可比用配方奶粉喂食者大为降低。

2、使用氨基酸配方粉

临床怀疑或诊断为牛奶蛋白过敏的婴幼儿，则需要使用氨基酸配方粉。氨基酸配方粉因其独特配方工艺，能有效改善婴幼儿牛奶蛋白过敏症状。但很多氨基酸配方粉品牌唯独在改善婴幼儿异位性皮炎方面没有详细说明和疗效。但其中有一个“贝拉可”品牌，其“抗敏乐”系列配方中添加了专利菌株“副乾酪乳杆菌”，提到能很好的改善异位性皮炎和其它过敏症状。

3、减少环境过敏原

灰尘和尘螨是常见的过敏原，也是异位性皮炎恶化的因子。因此家中最好不要用地毯，家具改用皮质、木制质地的，保持环境清洁，以减少灰尘。起居室内湿度不要太高。让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟，同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质，也不可直接接触幼儿皮肤。

4、掌握洗澡要领

补充皮肤的水分是各时期异位性皮炎的根本治疗法，每天至少补充保湿性产品2～3次，洗澡时让宝宝以微温的水（水温约33～40℃，越热的水冲刷油份的力量越强），越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜，才能锁住水分，使水分不至于流失。绵羊油或绵羊乳液则要避免（因为羊毛脂本身可能引起过敏）。冬天较少流汗的话，可以选择鼠蹊、腋下、手脚等部位清洗即可，另外还要涂抹保湿性高的护肤品。尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。

5、宝宝衣物应为全棉材质

衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。

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