医院神经外科主任王京宽ldq

三叉神经痛，俗称“天下第一痛”，疼痛发作时让人痛不欲生……。最近一段时间，医院神经外科“三叉神经痛患者群”里互动非常频繁，关于三叉神经痛的问题特别多，为此神经外科主任、主任医师王京宽专门解答了一些患者的疑问。

王京宽

神经外科主任、主任医师

问题一：出现什么症状时，可以考虑为三叉神经痛?

三叉神经痛的临床表现是比较典型的，主要是面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性剧烈疼痛。其特点是发作性疼痛，疼痛程度非常剧烈。病人感觉是一种刀割或者是电击一样的疼痛。疼痛来的非常突然，常常是持续几秒钟或几分钟，然后又突然缓解。这种疼痛可以有缓解期，疼一段时间以后能缓解一段时间。缓解期有的可以长达数十天，然后又开始一个新的发作周期。有“天下第一痛”之称，以至于有的患者不堪忍受，甚至会有经生的想法。过去，这种病的诊断虽容易，但是它的治疗比较困难。

问题二：三叉神经痛的病因是什么?

病因及发病机制尚不清楚，但大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。此外，三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。

问题三：大剂量服用卡马西平会出现哪些副作用?

卡马西平如果小剂量服用还是比较安全的，但大剂量、长期服用就会产生很多副作用。比如会引起肝肾功能的损害，甚至可能导致肾功能衰竭；还可能会引起顽固性失眠、剥脱性皮炎和造血系统的损害等。

药物性顽固性失眠一旦形成难以治愈；剥脱性皮炎表现为病人全身皮肤剥脱、溃烂、疼痛，而且内脏粘膜也容易发生剥脱，严重的会导致消化道出血；造血系统损害时，严重时会发生再生障碍性贫血。因此，建议长期大剂量服医院检查肝肾功能和血常规，最好每个月查一次。一旦发现脏器功能指标有异常要及时停药。服药期间如果睡眠不好也要注意发生药物性失眠的情况。

问题四：什么是扳机点?

扳机点就是病人在面部有一个非常敏感的疼痛点，这个点常常是引起疼痛发作的一个起源点。当你一触摸这个点的时候就会引起疼痛发作，这个点常常是在嘴唇的周围。所以病人一说话、一喝水、一刷牙就会发作。这样由于这个点的存在就限制了病人的吃饭、喝水、说话，使病人非常痛苦。

问题五：医院目前治疗三叉神经痛的方法？

经皮穿刺微球囊压迫术。患者在全麻下、无痛苦，C型臂下透视精准穿刺，送入球囊后压迫三叉神经半月节数分钟，手术操作时间一般在15分钟以内，术后疼痛即刻缓解，整个创口仅一个针眼，术后一个创可贴，一般3天即可出院。

特点：无需开颅、创伤小、费用低、住院时间短、效果好。

问题六：马逸教授何时来院手术？

马逸教授，医院神经外科主任，主任医师，医学博士，擅长三叉神经痛的微创介入治疗，是微创介入治疗三叉神经痛的“中国第一人”，目前已治愈各种类型顽固性三叉神经痛患者余例，治愈病例数位居世界第一。马逸教授与我院神经外科建立了良好的协作关系，可以根据患者的需要随时预约手术。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无脑神经或中枢神经系统的器质性病变。

马逸教授定期来我院坐诊手术，为三叉神经痛患者解除痛苦，欢迎广大患者前来咨询、预约就诊。

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神经外科（门诊住院综合大楼8层）

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编辑丨张雷　摄像丨曲森

排版丨杨月责编丨刘光明

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