面部激素药毒糖皮质激素依赖性皮炎中医

面部激素药毒相当于西医的面部糖皮质激素依赖性皮炎（Facialcorticosteroidaddictivedermati－tis，facialsteroiddermatitis）是由于面部长期外用含糖皮质激素制剂，导致反复出现皮肤潮红、丘疹、萎缩变薄、毛细血管扩张、脱屑、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等，伴灼热、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感的皮肤病[1-2]。注意与酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部湿疹、口周皮炎、寻常痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病相鉴别。

中医认为本病为风、湿、热三邪，侵及肌表而发病。激素类药物药性类于辛燥、甘温之品，误用日久易助阳化热，积久灼阴。面部为诸阳之会，风为阳邪，易袭阳位。药毒之热侵犯面部皮肤，根据患者素体寒热差异，形成多种证候。素体蕴热者，可形成风热蕴肤证、毒热蕴结证；素体脾虚多湿者，可形成湿热壅滞证；素体阴血亏少者，常形成血虚风燥证。

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治疗原则

以中医辨证论治、内外治结合为原则。疏风清热、凉血解毒为基本治法，轻症治以疏风清热；重者治以清热解毒或清热利湿。

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治疗方法

2.1辨证论治本病辨证口服中药外，常结合其他疗法，如中药塌渍、面膜、中药油剂、中药膏剂等。还可联合抗组胺药，复方甘草酸苷或复方甘草酸单胺等制剂以增强疗效。

2.2中成药可按照辨证论治的基本原则，根据不同证候类型及治疗法则，酌情选用中成药。

2.3外治疗法急性期尽量减少外用药物，恢复期可酌情选用外治疗法，但亦需慎用。为避免外用药物治疗出现大面积的过敏反应或刺激反应，建议在应用任何一种外用药物时，均需小面积试用1~2d，如局部未出现红肿、瘙痒等不良反应，再大面积应用。单方制剂致敏率低于复方制剂，建议多选择单方制剂。

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注意事项

①避免滥用和误用激素制品；②应使患者对激素依赖性皮炎的发病因素、发展规律和防治方法有正确认识，增强患者的依从性，提高患者对治疗的信心；③注意避免面部按摩、热水洗、蒸桑拿浴，避免日晒、风吹；④避免滥用化妆品，可用保湿的医学护肤品；⑤忌食辛辣、刺激性食物，不要饮酒，多吃蔬菜、水果。

本文转载自：中华中医药学会皮肤科分会.中国中西医结合皮肤性病学杂志.,18(5)—.转载的目的在于传播知识。如您认为本文侵害了您的利益，请与我们联系删除。

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