外用药物湿包疗法儿童特应性皮炎患者的新选

外用药物湿包疗法——

婴幼儿、儿童中重度特应性皮炎患者的选择

特应性皮炎是一种婴幼儿期好发的炎症性皮肤病，大多呈慢性病程、反复发作。患者常常伴有皮肤干燥、瘙痒和湿疹样皮疹，日常生活受到严重影响。

长期口服抗组胺药和外用糖皮质激素让家长心有担忧，同时局部的严重皮损不易好转，这种情况下我们可以选择湿包疗法（WetWrapTherapy，WWT）进行治疗。

什么是WWT

WWT是一种用于治疗中重度特应性皮炎的外用治疗方法，年首先在英国开展，后来在欧美广泛使用，我国引入的时间相对较短。

WWT的操作步骤

1.确保室内环境温暖、隐秘；

2.全身涂抹润肤剂，皮损部位可混合少量糖皮质激素软膏外涂；

3.将内层绷带或敷料在温水中浸湿，拧至不滴水，将湿绷带覆盖在皮肤上；

4.采用干燥的绷带再次包裹，并穿好睡衣裤、袜子、手套，治疗中可用毛毯保持温暖；

5.2至4小时后除去包裹，内层绷带可用温水浸湿后重复进行包裹；

6.湿包结束后取下绷带，再次全身涂抹润肤剂。

图1患儿四肢涂抹药物及润肤剂后，先后用湿润和干燥的管状绷带包裹。

WWT的疗效和安全性

WWT可以减轻皮肤炎症、瘙痒和灼热感，促进鳞屑脱落和外用药物吸收，同时减少搔抓，有助于伤口愈合。特别适用于中重度特应性皮炎患者。

WWT安全性较高，治疗中可引起皮肤潮湿不适、受凉，有研究显示可能增加局部感染的风险。但总体来说，WWT一般不会引起严重的局部或全身不良反应。

图2治疗后（2B）较治疗前（2A）皮肤干燥、肥厚及抓痕明显减轻；

图3治疗3天后（3B）湿包治疗侧（左上肢）较对照侧（右上肢，单纯外用药物治疗）皮肤更加光泽、滋润。

参考文献

1.中国医学会皮肤性病学会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南（版）[J].中华皮肤科杂志,.

2.王珊,马琳.湿包裹治疗13例儿童重度特应性皮炎临床效果观察[J].中华皮肤科杂志,.

3.NoreenHeerNicol,MarkBoguniewicz.WetWrapTherapyinModeratetoSevereAtopicDermatitis[J].ImmunolAllergyClinNorthAm..

4.GGonzález-López,RMCeballos-Rodríguez,etal.Efficacyandsafetyofwetwraptherapyforpatientswithatopicdermatitis:asystematicreviewandmeta-analysis[J].BrJDermatol..

图文丨马月龙

编辑丨王丽玮