中了毒以后,毛孔居然缩了

来源：肉毒毒素btxa

面部毛孔粗大和皮脂腺分泌旺盛是众所周知的棘手的问题。很多治疗手段的效果不佳，或有非常显著的确定。人们用了一些面部嫩肤的方式，但结果不一致，且难以持久。原因之一在于皮脂腺位于真皮较深的位置，面部嫩肤的方法难以达到。

是不是常常对着屏幕里女明星的零毛孔肌肤舔屏？是不是常常幻想着一天自己也有无暇平滑肌肤，于是各种洗面奶，各种美容神器就搞起来了？愿望是美好的，但不要走进一些无谓的坑里，毛孔没收紧，只把自己的钱包收紧了。

一、作死的收毛孔行为

洗脸神器能对抗毛孔吗？

不行！脏东西走了，坑还在。

“刷毛极细能够深入毛孔清洁肌肤”是洗脸仪器类产品善用的广告词。殊不知，再粗大的毛孔也绝不会粗大到任由刷毛随意进出的。

洗脸仪器大多是通过刷头旋转按摩，促使皮肤表面的老化角质细胞快速脱落，带来的往往只是外观的变化（皮肤看起来更加干净透亮）。不过角质走了，“坑”还在啊。

所以说，洗脸仪器确实是清洁的一把好手（能把脸洗得更干净），但是对付毛孔粗大还是没啥用，频繁的使用洗脸仪，力度太强，过度清洁有时反而破坏皮肤屏障。

冷水洗脸能缩毛孔？

逗你玩的，不管用！

毛孔是不受肌肉控制的，不是你想让它开就开，关就关的，它更加没有温度感知系统，传说中冷水洗脸毛孔会变小都是逗你玩。而且，冷水很难溶解油脂和彩妆的污垢，反而容易出现毛孔阻塞现象。

依赖毛孔收敛水？

只能管一会儿用！

市面上卖的毛孔收敛水，大多含有酒精。虽然使用后，毛孔确实看起来小了很多，但很快就会恢复原样，根本无法从本质上改善毛孔粗大问题。

定期消灭痘痘和黑头？

等于打开了毛孔的“大门”！

不是每颗痘痘都能挤哦。稍有不慎，不仅会破坏毛孔，还会让它们看起来更大。尤其是挤痘痘可能形成二次损伤，炎症扩散，形成更严重的痘痘，也更容易留下痘疤。

二、正确的收毛孔姿势

针对不同类型的毛孔问题，应该采取不同的手段来应对。毛孔粗大至少可以分如下几种型：

单纯性毛孔粗大

清洁控油就能恢复

一般认为毛孔大小与油脂分泌量相关。儿童时期雄激素分泌少，油脂量少，毛孔细腻；青春期性腺发育，雄激素增多，皮脂分泌量加大，为了排出这些油脂，显然需要更大的毛孔。在这一阶段，毛孔是自然增大的，并没有其它外在因素的参与，因此可称为“单纯性粗大”。单纯性粗大的毛孔，是圆形的、可恢复的，只要注意清洁并抑制皮脂分泌，毛孔会自然回缩。

炎症性/感染性毛孔粗大

消除炎症即可逆

相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症性的，常常有脂溢性皮炎的症状，两颊及口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。根据当前的初步研究，这种粗大往往可以检则到毛孔口有大量的荧光卟啉，而且颜色各不相同。将毛孔的角栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、双球菌、痤疮丙酸杆菌等，其中又以马拉色菌为最多，它被认为是造成脂溢性皮炎的首要疑凶。感染造成的炎症，使皮肤血管扩张，血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得粗大了。

图：皮脂腺活跃并毛孔粗大（谢卓玲医师提供图片）

另一类是由毛囊虫感染造成的，大家可以看到，一条毛囊虫比汗毛要粗很多倍，一个毛囊口可能挤着好几条毛囊虫，就把毛孔撑得很大。不太严重的，可以在消除虫子后回缩；而比较严重就比较难了。毛孔口的角栓呈蜂蜡状，有些油腻腻的感觉。

注意：上述两种状况一定要找到原因后对应处理，一般来说有脂溢性皮炎状，要首选考虑真菌，若不能解决，则最好检查一下是否有较多毛囊虫。当然，也可能两种原因混合。总之，消除掉这些外在因素是非常重要的。

同时也应及时定点清除顽固的角栓，因为角栓里都是大量的菌，不清除的话堵塞在毛孔口，药物也进不去毛囊发挥作用。

器质性毛孔粗大

不可用护肤品消除，需要医学美容手术

经常说的器质性毛孔粗大，毛孔呈一个小窝状，有的并发了痤疮样的丘疹，皮肤呈冰蚀样凹陷，由于此种问题涉及到真皮的萎缩，因此护肤品无法解决。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。这类皮肤一般都有非常粗大的角栓，角栓呈黄色，略有一点透明。

此类皮肤可以注意清洁，尝试用抗菌药物。但若想要皮肤变平整一些，则一定要动用到医学美容手术，目前首选点阵激光，也可以用微针。

衰老性毛孔粗大

加强保养

我们知道，人的正常皮纹是米字形。在米字形的中心是一个毛孔。当皮纹变得深重时，凹陷下去，和凹陷的毛孔连为一体，形成线状。又由于弹性下降，在重力作用下皮肤下垂，于是形成一定走向的明显纹路，毛孔通过皮纹一个个串联起来，变成了皱纹的一部分。

一直说25岁是肤质好坏分水岭，因为25岁随后胶原蛋白生成变慢，胶原大大减少，缺少胶原和弹性纤维的支撑皮肤塌陷，导致毛孔越来越粗大。

这种情况通常只在较大年龄的人身上出现，女性保养不好，30岁之后可能会出现，保养得好，可以推迟到45岁以上才出现。对这类毛孔粗大，显然，核心的问题是防晒、抗衰老、抗氧化、补充胶原蛋白、保湿等等。还可以选择含有EGF、FGF等生化因子的成分，促进表皮和真皮细胞生长，让皮肤更加紧致饱满，达到让皮肤细腻的目的。

三、常见医美方法缩毛孔

对于比较严重的毛孔问题，或者想短时间改善毛孔粗大，只靠护肤品显然是不行的。这时就需要考虑医美微创手术。

常用的医美方法有：1、果酸换肤；2、微针；3、镭射磨皮；4、水光针；5、点阵激光。

1.果酸换肤

以往习惯称为“果酸焕肤”，用高浓度的果酸对皮肤异常角化的角质有微剥离作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，同时可抑制皮脂腺的过度分泌，能改善毛孔粗大。

用20%-70%的果酸，每2-4周治疗1次，连续4-6次，能获得非常好的缩毛孔效果。修复时间短，皮肤创伤小！

2.微针

微针，也是改善毛孔粗大，修复痘坑的一种医美手术。微针也是不错的选择，微针的针头穿刺皮肤，来刺激皮肤胶原蛋白再生，激发皮肤的自我修复能力促进新陈代谢，促进胶原蛋白再生，对老化型毛孔、受损型毛孔以及痘疤色沉都有非常好的治疗效果。

3.镭射磨皮

镭射磨皮是利用高能量的雷射光束快速地将皮肤组织汽化，使得表皮一层一层的磨掉，再藉由伤口的再生更新，以达到换肤的目标。

镭射磨皮对改善疤痕、痘坑、毛孔粗大的效果不错。但是，这种微创手术操作时疼痛，伤口比较大，手术后愈合期长，需要配合术后严格的保养。如果后期护理不到位，可能出现色素沉着，免疫力下降等副作用。

4.水光针

水光针利用负压微针将低交联或非交联的玻尿酸均匀注射至皮肤真皮层，使皮肤短时间内增加水润弹性，毛孔收缩。还可以在水光针中加入少量的肉毒毒素，可以起到减少皮脂分泌，提高水光针收缩毛孔的效果。

5.点阵激光

第一适应症是青春痘的凹洞性疤痕，一般来说，强脉冲光的作用较表浅，非剥脱性点阵激光的作用可达浅层真皮层，而剥脱性点阵激光（点阵铒激光，点阵CO2激光）可达真皮层的较深层部位。

对于毛孔粗大比较明显的，尤其是疾病性毛孔粗大还可以选择：E光（OPT和射频的综合治疗）、点阵射频、黄金微针、皮秒激光等等。对医美感兴趣的小伙伴，可以让医生根据您的皮肤状况选择。

四、Microbotox肉毒毒素微滴注射治疗毛孔粗大

肉毒毒素微滴注射可以缩小粗大的毛孔，减少汗腺及皮脂腺的分泌，减轻痤疮严重程度。Wu使用Botox注射额部、鼻部及颊部等油脂分泌旺盛区域，每个注射点0.1～0.2U，注射间隔0.5～1cm，注射深度为真皮层。通过Visia对颊部注射前、后比较，结果显示反映皮脂产物的卟啉数量减少，毛孔数量降低，皮肤均匀度得到改善。因此对于面部粉刺、油脂分泌多与毛孔粗大等美容问题，肉毒毒素微滴疗法是一个有效的解决方案。

1.作用机制

真皮内注射肉毒毒素是相对较新的技术。没有文献报道过其在治疗皮脂腺分泌过旺和缩小毛孔方面的作用。

肉毒毒素是为大家熟知的除皱注射剂，肉毒毒素缩小毛孔的机制假定为其已知的神经调节作用。肉毒毒素注射在真皮层上，可抑制皮脂腺分泌，并直接影响到竖毛肌。而竖毛肌是与毛囊有关的一种平滑肌，肉毒毒素注射后，皮肤的竖毛肌被麻痹，表层皮肤变松由此产生缩小毛孔的治疗作用。竖毛肌受交感和副交感神经支配。副交感神经作用于局部，交感神经通过神经递质影响效应接受器。肉毒毒素作用于局部副交感神经，锁定其反应水平，导致交感神经作用反应增强。

最近有报道乙酰胆碱能调节皮脂腺分泌。理论上讲肉毒毒素可以在局部阻止皮脂腺分泌的效应接受器接受信息。

真皮内注射肉毒毒素具有减少皮脂分泌和缩小毛孔的作用。肉毒毒素必须被注射在真皮层，太浅容易导致没有作用。太深容易导致肌无力，尤其是注射部位在面中部时。最好不要使用表面麻醉剂。正确的注射不会引起疼痛。鼻部和面中部比面上三分之一部更敏感，因为那里的浅表神经丛和表皮神经更丰富。

2.注射方法

通常情况下，4-7毫升生理盐水配制u肉毒毒素。

10毫升生理盐水配制的话作用持续时间会缩短，浓度太高(1毫升生理盐水)不会产生更佳的治疗效果，却需要更多点注射，因为高浓度在肌肉里弥散太低。30gau或更小的针头可以减轻损伤和疼痛。75度角注射使肉毒毒素更易被注射到真皮内。在一个点进针后可以对周围部位推药，只要进针点位置合适。在FitzpatrickI型和II型皮肤，如果注射到了表皮，可能会引起皮肤变白。注射后绝大部分患者几天内都有“麻刺感”，注射后1天到1周时间，注射部位开始感到紧绷。

3.注射剂量与效果

一般情况下，注射剂量应该因人而异，普通剂量范围在单次30U之内。

曾东等使用肉毒毒素微滴注射治疗53例毛孔粗大患者的双侧颊部（眶下部及颧部），每点皮内注射0.1～0.2U，每位患者约40个注射点，总量4～8U，相距1cm；治疗效果由其他医生评价和患者自我评价，术后2周～3个月随访，治疗区毛孔显著缩小，皮肤质地得到改善。尽管效果只持续了4个月，但其克服了传统注射方法引起的表情僵硬及其他不良反应，且有嫩肤的效果，患者的满意度较高，值得临床推广。

Microbotox改善眶外缘、额部静态皱纹及毛孔效果如下：

注射前后对比图（NS：生理盐水），a、c）microbotox注射前；b、d）microbotox注射2周后：

五、ACT自体有核细胞疗法

ACT自体有核细胞疗法是把从自体外周血中，通过负收集混合法，分离纯化出的生物学活性成分（如有核细胞、血小板、血浆等），注回自身皮肤各层，唤醒皮肤细胞再生机能，提高细胞活力，修复受损细胞，重塑平滑紧致，富有弹性的肌肤。

图：ACT自体有核细胞的分离方法

有核细胞里的白细胞，通过提高10倍局部浓度，可以对痘痘肌产生抗炎抗感染作用。而通过局部补充干细胞，可以刺激胶原蛋白分泌，从而治疗痘坑；而通过干细胞提升痘肌自愈能力，修复细胞，使得痘印迅速改善。

图：ACT自体有核细胞的成分

ACT焕肤治疗，每毫升-万个有核细胞中，富含的-万造血干细胞将强力启动皮肤自我修复，其中而原本存在皮肤的附属器周围（皮脂腺）干细胞非常丰富，所以皮脂腺率先完成再生，分泌皮脂增多。

ACT注射后的恢复期，皮肤生理功能将重新调整，皮肤各层细胞的脱落节奏及皮脂腺的功能都会有所改变。油脂分泌得到了根本上的改善，由此毛孔变得细致。

图：ACT自体有核细胞治疗痘痘肌、毛孔粗大案例1：短暂爆痘后，毛孔迅速改善。

改善毛孔粗大的方法有很多，但是哪种适合还是需要专业的皮肤科医生看诊后确定哦~

用对方法，你也可以成为O毛孔女神哟~

欢迎大家来我科美容门诊咨询！

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