第四十期新生儿剥脱性皮炎

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张志礼皮肤病专栏

导言

尊敬的各位朋友大家好！赵炳南皮肤病专栏结束了，一年来重点介绍了皮肤病泰斗赵老先生的方药内容。

从今天开始，系统介绍赵炳南的得意门生，我国中西医结合皮肤科的创始人——张志礼教授治疗皮肤病的核心经验。

赵炳南皮肤病学派上承三代师传，下授数代，其门生人才辈出，学验俱丰，桃李满天下。学派集皮肤病“正宗”、“全生”、“心得”三大学派之大成，又将外科、皮科、内科交融汇通。其弟子每天都在各自岗位上造福于众多皮肤病患者。我们本着学习、交流、提高的态度，和各位朋友携手同行！！！

张孝军

.08.06

张志礼老师医案：新生儿剥脱性皮炎（1例）宁××，男，2个月，年10月11日初诊。病史：患儿父母代述，生后即发现患儿皮肤增厚，有铠甲样鳞屑覆盖整个身体，继之皮肤弥漫潮红脱屑，肘窝、腋窝、腹股沟等皱折部位起粟粒状脓疱。患儿发热、烦躁哭闹，吃奶不好，大便干有奶瓣。医院给输液加抗生素及地塞米松日量5毫克已2周，病情无好转。追问患儿家族无明确遗传病史。诊查：患儿全身皮肤潮红肿胀，覆有灰色鳞屑，头皮处鳞屑厚如铠甲。颈、腋窝、肘窝等皱折部密布粟粒大小的脓疱。局部湿润有臭味。舌质红剥苔，脉数。体温38.4℃。西医诊断：新生儿剥脱性皮炎（红皮症）。辨证：胞中遗热遗毒，毒热炽盛。治法：清热解毒凉血。处方：生玳瑁3g，金银花3g，连翘3g，蒲公英6g，生地3g，丹皮3g，白茅根6g，焦栀子3g，马齿苋6g，车前草6g，六一散6g。皱折部外用祛湿散、化毒散甘草油调敷，余处用黄连膏薄敷。二诊：服药7剂，体温降至正常，患儿已不哭闹，吃奶好，二便调。皮损鳞屑脱落，肿胀减轻。夜间可安睡，皮损红肿消退，皱折部脓疱干涸，大片脱屑。于前方去白茅根、丹皮、生玳瑁、六一散、马齿苋、车前草，加大青叶6g、板蓝根6g、焦三仙各3g、炒枳壳3g、黄芩3g、黄连3g。三诊：服上方14剂，全身皮肤鳞屑基本脱净，皮肤外观正常略红，无萎缩、疤痕或色素沉着，精神食纳已如正常儿，舌质淡，苔仍花剥，临床治愈。随访2年未复发。新生儿剥脱性皮炎（红皮症）属皮科重症。中医认为它属先天亏损，胎元不足，禀赋不充，脾肾阳虚或因禀受胞中遗热、遗湿、遗毒，复受外邪而发为本病。本例即属后者，治宜清热解毒凉血。方中生玳瑁清热凉血，解毒定惊；金银花、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英清热解毒；生地、丹皮、白茅根养阴凉血；黄芩、黄连、栀子清三焦毒热重在清心火；马齿苋、车前草、六一散清热利湿；焦三仙、炒枳壳健脾消导。诸药协同，使濒危患儿得以康复。

诊所简介

国医堂｜张孝军中医诊所简介

张孝军，中医副主任医师。行医三十余年，融中医、易学及儒释道理论一体，始终以“道尊仲景心存济世，德崇思邈志在医人”的宗旨，综合运用中医药疗法、心理疗法、文化养生保健疗法医治各种疑难杂症，使无数患者实现心病、身病的同步康复。

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