下肢静脉曲张微创治疗新方法

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小丽是一位中学教师，年轻漂亮，最值得她骄傲的是有一双性感的大长腿。然而工作几年以来，有一个问题却深深困扰着她。原来是两条大长腿上逐渐凸起了许多青筋，如蚯蚓一般难看，以致不敢穿短裙了。

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李大爷退休前是工地里的能手，身体硬朗，只是两条腿上的静脉已经迂曲扩张多年。退休几年以来，李大爷的两条小腿逐渐变黑，有时还伴有瘙痒，走路时间长了就会觉得酸胀。今年年初，李大爷右小腿发黑的皮肤上出现了溃疡，自己用膏药外涂后溃疡仍反复，甚至无法愈合，成了老烂腿。

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王阿姨是个广场舞高手，十几年前就发现自己有静脉曲张，以前只觉得静脉曲张不好看，医院治疗。最近几天突然觉得自己右小腿疼痛难忍，拉起裤子一看，原来静脉曲张的位置变得又红又热，摸着都疼，还可以摸到硬块。

其实这些都是下肢浅静脉曲张惹的祸！

下肢静脉曲张是一种发病率较高的常见疾病，大约每人中就有10-20人患有下肢静脉曲张，尤其是在一些需要久站的人群中，比如教师、医生、销售、护士等职业。

下肢静脉曲张虽然是一种良性疾病，但对生活质量影响较大。一方面因为静脉曲张可以造成美观困扰，导致腿部沉重易疲劳；另一方面随着病情进展，还可能导致皮肤发黑甚至形成难以愈合的溃烂，也就是民间俗称的“老烂腿”。

其实，静脉曲张应尽早治疗。长期的静脉曲张不治疗，下肢血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡，将会变成老烂腿。此外，曲张的静脉还容易形成血栓，若血栓蔓延至深静脉，有可能导致致死性的肺动脉栓塞，有时候病情的发展会非常快。

传统的治疗方法主要是大隐静脉高位结扎+剥脱术

大隐静脉高位结扎+剥脱术是静脉曲张的一种传统的外科手术术式，一般需要行硬膜外麻醉，在腹股沟处切口分离出大隐静脉，并行大隐静脉及其属支的结扎。剥脱术是在皮肤表面使用小切口，将明显的曲张静脉团抽离出体外的方法。一般创口较大，疤痕多，愈合慢，术后需卧床休息，住院时间较长。

新型治疗方法：大隐静脉激光闭合术

大隐静脉激光闭合医院外科在淄博市率先开展的一种大隐静脉曲张的微创治疗方法。术前患者需要接受详细的下肢静脉超声检查，术中在超声引导下，将静脉激光消融导管经皮肤穿刺口（约2mm）置入大隐静脉主干，并在大隐静脉周围注射肿胀麻醉，保护皮肤及周围软组织免于热损伤；术中导管加热静脉壁使静脉壁胶原收缩，从而闭塞静脉。术后下肢血液即改变路径，经其他健康静脉回流至心脏。

大隐静脉激光闭合术仅需要局部麻醉，痛苦少，在治疗结束后需要局部包扎并穿着弹力袜，一般术后即可下地行走。

比较项目

外科手术

激光微创

术后美观

有4-5厘米手术切口

无手术切口，无疤痕

麻醉方法

腰硬麻醉

局部麻醉

手术创伤

整条抽剥血管主干，长时间包扎

无需抽剥血管，无需包扎

术后恢复

卧床为主，恢复慢

术后即可下地行走

并发症

神经损伤、出血、切口感染

并发症少见

激光微创治疗效果图片

下肢静脉曲张怎么预防？

1.避免长时间站立，工作需要时应每隔几分钟交换一下支撑腿，常做抬腿和勾脚运动，促进血液的循环。

2.静坐时双腿平行，不要将双腿交叉，每隔40分钟就起立活动一会。

3.经常锻炼多去散步，增强腿部力量。

4.平卧时抬高双腿，可促进腿部静脉血液循环。

5.减重，过重会使腿部静脉负担增加。

6.平时不要提重物过久，不要束腰过紧。

7.多吃富含纤维的食物和水果，防止便秘。

8.重体力劳动或久站者可穿着弹力袜。

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