经过仔细分析

询问病史,之前使用异烟肼等四种药抗结核治疗6月余,由于关节疼痛查尿酸偏高,2个多月前加用了别嘌醇片,1个多月前全身出现反复剥脱性皮炎,越来越重,当地医生怀疑皮肤结核,转院求诊

经过仔细分析,考虑患者是严重过敏性皮炎,但过敏原是什么?结核药吗?家里装修的油漆?经会诊,考虑此患者是由于服用别嘌醇片所导致的剥脱性皮炎,此药引起的过敏为迟发性,多在服用后1月后发生,隐匿性较强,一般不会被认为是过敏原

武汉市医疗救治中心

2月前有一重症过敏性皮炎的老人,入院时全身红紫肿胀,面目全非,痛苦不堪

而结核药引起的过敏反应多发生在服用结核药后的1周内,一般及时停药后过敏多可消失停用了此患者的所有药物,给予大剂量激素及抗过敏治疗,剥脱性皮炎型药疹一周后患者过敏状态明显好转

副主任 张丽

使用含有吡嗪酰胺的抗结核药治疗结核病可引起血尿酸升高,医生习惯给予治疗痛风的药物别嘌醇片,其作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少因此,使用别嘌醇片的病人出现过敏性皮炎要及时处理,若发生重症剥脱性皮炎甚至可危及生命

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