面部接觸性皮炎護理策略

面部接觸性皮炎是指皮膚黏膜接觸刺激物或緻敏物後所發生的皮膚炎症，其中發生在面部的皮炎稱爲臉上接觸性皮炎。根據病因不同可分爲刺激性接觸性皮炎和變應性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎表現爲接觸刺激物後可立即發病，變應性接觸性皮炎常在接觸變應物4～25天後發病。由于面部接觸物的性質、濃度、接觸方式不同，臉上接觸性皮炎的皮膚損害程度也不同。一般在接觸部位可見境界清楚的水腫性紅斑或大量密集的針尖大丘疹，重者紅斑上可出現丘疱疹、水疱、大疱等。如果水疱破裂，可形成糜爛，如果爲烈性刺激物引起的，可發生組織壞死。臉上接觸性皮炎的自覺症狀主要爲瘙癢、脹痛、燒灼感，少數患者也可出現發熱、頭痛、惡心等全身症狀。臉上接觸性皮炎通常脫離接觸物并加适當處理後，滲液逐漸減少，紅腫消退，但可出現脫屑和色素沉着現象。

面部接觸性皮炎以中青年女性發病率最高，是一種損容性皮膚病，嚴重影響患者的身心健康。患者在強有效的治療的同時配合針對性的綜合護理措施，消除低落、焦慮和抑郁消極情緒，在身體和心理進行雙重治療，病情均得到控制，介紹幾種護理措施：

常規護理：嚴格執行消毒制度，治療室保持空氣清新，定時開窗通風。每天用紫外線照射消毒60分鍾。治療室椅子、門窗、日用品等用消毒液擦拭。

　　皮膚護理：囑患者停用一切可疑化妝品，避免日曬、風吹等一切不良刺激。做好面部皮膚護理，暴露，減少磨擦，若有水疱，疱壁一般不刺破，保持局部幹燥，避免搔抓、熱水及皂類刺激。面部冷濕敷，濕敷時用3%的硼酸溶液濕紗布遮蓋雙眼，并囑患者閉眼。

　　飲食護理：飲食以清淡、易消化爲宜，多食含有維生素C高的水果。忌食腥發動風、辛辣刺激的之品，如酒、辣椒、海鮮、雞蛋等。鼓勵多飲水，保持大便通暢。

　　瘙癢護理：瘙癢是本病的一個主要症狀，因此除藥物治療外，醫護人員要想盡辦法解除患者的痛苦。對于較敏感的患者，給予适當的鎮靜劑并注意用藥後的效果。多與患者溝通，多交流，多傾聽，要同情和安慰患者，建立相互信任的護患關系，給患者以安全感，指導病人聽輕音樂、廣播等，使其心理感覺轉移。

　　心理護理：面部接觸性皮炎多好發于女性患者，有礙美容，且瘙癢持續，時輕時重，部分經久難愈，給患者造成很大痛苦。往往表現出不知所措，到處投醫，以至于上當受騙，越治越重，部分發展成激素性皮炎。部分患者有焦慮和抑郁的消極情緒，無臉面見人。所以接觸性皮炎的患者除了給予積極的藥物治療外，還要進行正确的心理護理。患病後給病人的工作和生活帶來種種的不便，心理壓力大。擔心醫療費用高和療程長，給患者造成很大的心理壓力，部分病人表現爲情緒不穩定、易沖動，有的很快出現焦慮症狀，甚至發展爲悲觀、失望。

　　化妝品指導：對患者進行化妝品應用指導，建議不要頻繁更換化妝品，以免給皮膚造成不必要的負擔。皮損痊愈後，每更換化妝品應做皮膚測試：在耳後先試驗，沒有過敏症狀，方可用于面部。當發現在過敏反應時，立即停止使用所有化妝品，清水洗臉。應給予專業性的指導和預防，以避免接觸性皮炎的再次發生。

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