脂溢性皮炎可分三型论治

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第期

作者：朱时祥

安徽省望江县北大门中医门诊部

编辑/赵馨⊙校对/段瑞

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脂溢性皮炎与遗传、激素、神经和环境因素有关。中医认为本病多由肺胃内热蕴蒸，或脾虚运化失调、水湿内停或血虚风燥，肌肤失养所致。

本病好发于头面、鼻旁沟、耳后、腋窝、上胸部、肩胛部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上附油腻性鳞屑或痂皮。干性皮脂溢出多见于干燥脱屑斑片，自觉瘙痒。可有精神易兴奋、皮脂分泌异常或有偏食习惯。病情严重或处理不当可发展为脂溢性湿疹甚至红皮病。此病笔者临证分为3种证型予以论治。

肺胃热盛型

临床表现为起病突然，皮损红色，并有渗出、糜烂、结痂、痒剧，伴心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。处方：地肤子20克，生地、黄芩、桑白皮、薏苡仁、生山楂各15克，槐花、枇杷叶各10克，甘草、土大黄、黄连各6克。

脾虚湿困型

临床表现为发病较缓，皮损淡红或黄色，有灰白色麟屑，伴有便溏。舌淡红，苔白腻，脉滑。处方：茯苓12克，苍术、厚朴、滑石、炒白术、猪苓、炒黄柏、炒枳壳、泽泻各10克，甘草、陈皮各6克。

血虚风燥型

临床表现为皮肤干燥，有糠粃状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发。舌质红，苔薄白，脉弦。处方：白蒺藜30克，何首乌20克，丹皮、地骨皮、生地各15克，黄芪、当归、生山楂各12克，荆芥、白芷、白芍、麦冬、僵蚕各10克。

以上3型处方均为内服，每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚3次服用。

外用方：

用白鲜皮30克，苍术20克，何首乌30克，苦参30克，威灵仙20克，侧柏叶20克，茵陈蒿20克，百部30克，虎杖20克，鸡血藤30克，天花粉30克，煎水熏洗患部。每日1~2次。一般洗2~4天脱屑可减轻或消失。

注意：此病应禁食辛辣刺激和过多油腻之品，保持大便通畅，不用刺激性强的肥皂洗涤。

I本文摘自《中国中医药报》年第期。I版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。I投稿信箱：