有患者面部皮炎反反复复持续不好,非常肯定的告诉我每次月经期皮炎加重,月经走后缓解。这样的主诉引起我的兴趣,翻阅资料发现果然有这么一种皮炎与月经有关,叫自身免疫性黄体酮皮炎,常常被误诊为普通皮炎。
黄体酮又称为孕酮,在月经期前大量分泌,促进子宫内膜增厚。自身免疫性黄体酮皮炎是一种对内源性黄体酮产生过敏出现皮肤症状的疾病。多见于育龄期妇女。症状通常在月经前3-10天出现,并在月经停止1-2天后缓解。可表现为规律地月经期面部或躯干部位皮肤局部瘙痒、红斑等。
所以对于育龄期难治性复发性面部或躯干皮炎应该考虑此病。
实验室检查:可以尝试进行黄体酮皮内试验,观察有无激惹反应。
图片摘自:ACaseofAutoimmuneProgesteroneDermatitisMisdiagnosedasAllergicContactDermatitis.
AllergyAsthmaImmunolRes.Apr;3(2):–.PMID:
治疗:服用促性腺激素释放激素拮抗剂可能有效。
批注:但其实月经期前的黄体期,女性基础体温升高,同样是皮炎加重的潜在因素。
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石大夫问诊皮肤赞赏
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