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中西医结合治疗神经性皮炎

 

吴根虎徐峰炳(医院)

神经性皮炎,中医称牛皮癣,是皮肤科中一种难治的顽症,笔者自年至今,临床以内服用中药为主,肌肉注射维生素B12合胎盘组织液,验治28例,疗效满意,现报告如下1临床资料28例中,男性16例,女12例,年龄最小15岁,最大80岁,皮炎仅局限于一部分的21例,皮炎泛发四肢躯干部位的7例,病程最短9个月,最长几十年。医院确诊为神经性皮炎的23例,医院检查治疗的5例。2方法与药物疗法:祛风通络,凉血润燥止痒。拟秘方:祁蝉消癣汤。药物组成:祁蛇10g,穿山甲10g,蜈蚣3条,蝉蜕6g,蚕砂10g,生地10g,当归9g,丹皮9g,荆芥9g,银花10g,赤芍9g,甘草5g。每日1剂,水煎服。西药:维生素Bmg,胎盘组织液2ml,混合肌肉注射,每次2次。1个疗程为3天。授药3个疗程效果不显为无效停药。3疗效结果6例患者按2方法疏方4天治疗,皮炎消退,肤色恢复正常为显效。21例授药6天,痒止癣消为有效。1例患者为女性,因看见药中有蜈蚣和祁蛇,产生心理反应,每服药后必吐,仅坚持西药肌肉注射,改加外贴肤疾宁膏,3个疗程后,局部皮炎有好转,为无效,总有效率97%。4病案举例徐南方萍,女16岁,福建省武夷山市兴田镇枫坡村人。主诉:95年8月份在脚背部皮肤长癣,剧烈搔痒,曾医杂治,96年8医院检查诊断为神经性皮炎,接受治疗半个月无效,于年9月20日,前来我科中医治疗。刻诊:患者右脚背皮肤有8*6cm2神经性皮炎一块,皮肤粗糙增厚,瘙痒脱屑,问诊时,患者爷爷代诉:孙女好读书,因辍学在家务农,精神不振,没多久此癣长出。舌象:苔淡白,舌质红。脉象:缓细。诊断:神经皮炎。遂按2疏方1剂,复诊时皮炎好转,搔痒减轻,药已中病,续授药3天告愈,半年后随访未见复发。5按语神经性皮炎临床以发病局部皮肤干燥,肥厚粗糙,瘙痒脱屑为特征。《素问》阴阳应象大论篇云:“燥胜则干”。故发病与风燥、血虚、经络受阻关系密切,《素问》至真药大论云:“燥者濡之”。故临床以祛风通络、凉血、润燥止痒为治疗原则。方中祁蛇、山甲、蜈蚣祛风通络,攻毒为主药,中药学云:“祁蛇用于治疗顽癣可收祛风攻毒之功”,风邪侵袭人体,郁于肌肤理之间而发癣,本方以银花、蝉蜕、蚕砂、荆芥,开发理透解风邪,镇静抗过敏止痒为佐药;气血壅滞久而血虚化燥,皮肤失养,方中当归、生地、丹皮、赤芍和营凉血,润燥上痒为辅药;甘草调和解毒,诸药合用,祛风通络、凉血润燥止痒,临床运用本方法治疗扁平苔癣、玫瑰糠疹、体癣、急慢性湿疹以及老年性皮肤搔痒症,疗效亦然。维生素B12能参与核酸机碱、蛋氨酸合成,促进胆碱和神经磷脂的合成,及脂肪与糖的代谢,维持中枢及周围神经的正常代谢过程,保持上述纤维功能的多种神经炎,牛皮癣及植物感光性皮炎等。胎盘组织液具有平补气血补肾益精,二药合用能改善神经性皮炎局部症状,起到辅助治疗作用。方中祁蛇、蜈蚣有小毒,《素问》六元正纪大论云:“有故无损......”。指出有什么病,才用什么药,针对病情投药,对人体不会有所损害,用的毒药病受之。本文28例投药者短4天,长达9日,未见药物毒副作用反应。服药期间及至愈合一个月内,嘱患者不吃海鲜、牛肉、辣椒等有刺激和会过敏的食物,以及避免抓搔和用肥皂热水烫法,防止皮炎局部感染。

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