佘世锋教授在广东电视台谈重症肌无力的中西

该平台根据国医大师邓铁涛教授经验传承，通过对治疗重症肌无力数千例患者的临床总结，为广大患友提供重症肌无力缓解期中医调养、发作期中西医结合治疗、危象期抢救注意事项及典型病案分析等知识，旨在让患友正确认识疾病，充满信心，走向健康。

佘世锋教授近期参加广东电视台TVS-4“百医百顺”节目关于“重症肌无力”专栏的录制，普及“重症肌无力”的中西医结合治疗及调养。

重症肌无力，大家早已熟知，可通过患者临床表现、新斯的明实验及相关实验室检查诊断确诊。重症肌无力为慢性疾病，症状迁延反复，病人可能难以进行正常的工作生活，没有一种治疗方法适合于所有的病人，治疗方案的实施应根据疾病的严重程度，累计范围，进展速度，功能损害，结合患者年龄及性别等多种因素。因此，耐心、细致和个体化的治疗，给病人建立长期治疗档案，鼓励病人树立长期治疗的信心，是治疗本病的首要条件。

西医治疗

①抗胆碱酯酶药物：抗胆碱脂酶药物是治疗MG的最主要而有效的药物，通过抑制乙酰胆碱的分解，使其增多，增强与抗AChR抗体竞争乙酰胆碱受体的能力，获得一时性的肌力改善。常用的药物如溴比斯的明、新斯的明等。

②糖皮质激素：糖皮质激素通过抑制乙酰胆碱受体抗体及其他骨骼肌相关抗体的合成，使突触后膜的乙酰胆碱受体数目增加而控制MG症状。常见药物如泼尼松、甲泼尼龙等。

③免疫抑制剂：通过影响核酸的生成，抑制或杀伤免疫活性细胞从而控制病情进展。常见药物如环孢菌素A，环磷酰胺、硫唑嘌呤、FK等。

对难治性重症肌无力或肌无力危象患者，可选用大剂量球蛋白冲击、血浆置换、免疫吸附等疗法，合并有胸腺瘤的患者，可进行胸腺切除或胸腺放疗等。因各种类型药物均有不同的副作用，故患者不可自行加减药物或停药。对于青少年、孕妇等特殊人群，需注意用药的特殊性。

重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属祖国医学“痿症”范畴。其病机是以脾胃虚损为中心环节。补脾益气、平衡阴阳是中医治疗重症肌无力的着眼点。然而，平衡阴阳是一个缓慢的过程。所以单纯中医治疗疗效缓慢，这个阶段的治疗虽然历时较长，但只要患者积极配合，树立足够的信心，中医治疗疗效确切且有效。

辩证施治，随证处方，针对患者的具体病情制定不同的治疗方案是中医的特色。若重症肌无力出现单一症状时，如仅为眼睑下垂，复视，四肢无力等，此时病情尚不复杂，应充分发挥中医药的诊治优势，配合针灸、药膳、调养生息，疗效较好。病情较为复杂的，可适当加服相应的西药配合中医治疗，临床疗效显著。

与单纯中医和单纯西医治疗相比，中西医结合治疗重症肌无力可起到轻重缓急、标本同治的疗效。中西医结合治疗疗效显著，不良反应较少！

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