患者答疑得了脂溢性皮炎怎么办

脂溢性皮炎

你有没有遇到过这样的情况？

头皮，鼻周，口周出现暗红色的斑片，上边还覆盖着油腻的鳞屑和痂皮，有时候还会瘙痒难耐，病情时好时坏却不能痊愈。用深层清洁方法（控油洗面奶、皂类等）洁面后即可清爽，不久油腻感又溢出表皮，反复发生。长久以来导致皮肤发红，遇热加重，甚至疼痛等症状，这到底是什么呢？经医生诊断后会告诉你这个烦人的疾病叫做“脂溢性皮炎”。我们今天就一起来了解一下这个烦人的疾病。

脂溢性皮炎是一种皮肤附属器疾病，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。其发病可能与糠秕马拉色菌、体内激素（雄激素）水平、皮脂分泌状态、精神压力、甜食及油腻食物、免疫反应等因素有关。其中马拉色菌在脂溢性中起到关键作用，马拉色菌菌属实亲脂性酵母，主要位于脂质丰富的区域。由于马拉色菌菌属具有产生酯酶的能力，它们可将皮脂分解释放油酸和花生四烯酸而引发炎症反应。这两种不饱和脂肪酸直接刺激角质形成细胞并且产生脱屑的作用。因而皮肤表面会有脱皮，红斑、肿胀、和皲裂现象。有临床报道易患脂溢性皮炎的个体，可因疲劳、情绪紧张或感染所诱发。

治疗前，面部中央三角区部位脂溢明显。

口服、外用药物联合红蓝光物理治疗，外用医用保湿剂治疗一个周期，疗效明显。

脂溢性皮炎的预防与治疗

关于脂溢性皮炎，目前常规的治疗方法是口服维甲酸药物抑制皮脂分泌，控制油脂量，达到抑菌作用。局部外涂抗炎药物（如复方吲哚美辛酊）、抗真菌剂和免疫调节剂（吡美莫司软膏），可联合LED红蓝光物理疗法，从临床大量病例表明局部治疗的有效性。LED红蓝光它是利用红蓝两个探头，分别输出波长为nm的窄谱蓝光和nm的窄谱红光。其中红光能穿透至皮肤深层达6mm，细胞中线粒体对红光的吸收最大，刺激线粒体活跃的呼吸链成分，提高免疫细胞活性的功能，达到改善局部血液循环，促进胶原蛋白再生及血管生长，加快损伤组织的修复，增加真皮乳头层胶原合成和细胞生长因子分泌，从而达到皮肤抗炎修复的目的。也有部分面部皮炎由于局部症状较重，可外用低效至中效的皮质类固醇，以快速有效的消除皮损及相关症状。

面部脂溢性皮炎反复发作除上述因素外，还有就是患者的错误认知。认为表面油脂过多不卫生，认为皮肤表面的污垢需要及时清洁，便会经常使用去油、去角质产品，常常过度去油、过度清洁。这样时间久了很容易导致皮肤屏障功能下降、表皮水分丢失，角质层水合作用下降，棘细胞间桥粒脱落，角质层粘着性下降，皮肤脆弱易剥脱，从而引发的皮肤发红、变薄、脱屑，继发细菌及毛囊虫感染而加重炎症反应。所以在治疗上不止用常规方法，还要不破坏皮肤的正常结构，避免经皮水分丢失过多造成皮肤抵抗力下降。我院在常规治疗的同时，外用医用皮肤保湿剂、成膜剂，来维持皮肤水油平衡，提高皮肤的屏障功能。

平时要养成良好的生活习惯，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免精神过度紧张。以避免或降低脂溢性皮炎的反复发作。在此提醒大家，对于患有皮肤疾病的患者千万不要自行乱用药物，需及时就医，在医生指导下合理用药。