最全最实用的常见病联合用药手册皮肤类

痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。

外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药

清热暗疮，维生素B6片,人参皂/硫磺皂,复方珍珠暗疮片/咪康唑氯倍他索乳膏

维生素B6片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂+咪康唑氯倍他索乳膏

用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。

部分人群痤疮是内火热盛引起，不可以用太过寒凉药物，要循序渐进，清血毒、同时补充内能量。保证暖来寒祛。内红为主

大败毒一日3次。15天休息3，根据状况适当保养进补。之后在去热去毒

皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。

皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。

对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂

皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松。

口服抗真菌较少，氟康唑（大扶康、麦尼芬、依利康）、伊曲康唑（斯皮仁诺）等。只有氟康唑和氟胞嘧啶能透过血脑屏障，治疗中枢真菌感染。

咪康唑氯倍他索乳膏+抗菌癣湿+氟康唑

干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感染。

主要注意激素问题，适当外用可以，但是不要口服。除非特别急可以适当口服3天，一定同时补充蚝贝钙。

常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。疖（疖子）是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮，常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传染，多见于儿童、成人也有类似。

抗生素+小儿专用对症药膏(成人用成人）

百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花丸,蒲公英片,金银花颗粒、等

栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素）+咪康唑氯倍他索乳膏

不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。必要时候可以选用银针刺穿涂抹。

严重时候要去门诊输液处理

注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。

真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾甲）。

对症外用药+口服抗真菌药+保肝药

达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏.唯达宁、氟康唑（大扶康、麦尼芬、依利康）、伊曲康唑（斯皮仁诺）等

1、咪康唑氯倍他索乳膏+皮康乐

2、克霉唑+皮康乐

3、曲咪新+抗菌癣湿

注意清洁，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失后至少2周。

严重时候加15天口服药。疗效确切防止复发。但是预防不了在次感染

过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。 　　

典型症状有：呼吸道过敏，肠道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎，

抗敏药+维生素C+驱风止痒药+钙剂

敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,地米片,肤痒颗粒+咪康唑氯倍他索乳膏

1、盐酸西替利嗪+维C咀嚼片+防风通圣丸+D3高钙

2、氯雷他定+维C+肤痒颗粒+蚝贝钙

3、扑尔敏+地米片+VC片

如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。

过敏一定要寻找过敏源，解决问题同时发先问题起源。

皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力等功能。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。人和高等动物的皮肤由表皮、真皮（中胚层）、皮下组织三层组成。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。

皮肤是人体面积最大的器官。一个成年人的皮肤展开面积在2平方米左右，重量约为人体重量的1/20。最厚的皮肤在足底部，厚度达4毫米，眼皮上的皮肤最薄，只有不到1毫米。

表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。

1．角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。

2．透明层：由2～3层核已死亡的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分、电解质、化学物质的通过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。

3．颗粒层：由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒

皮肤

。颗粒层里的扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度。颗粒层消失，常伴有角化不全。

4．棘细胞层：由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。

5．基底层：又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂（经常有3%～5%的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%～10%，能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。

另发现：从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜。

来源于中胚叶，由纤维、基质、细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。

1．纤维：有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维三种。

(1)胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。

(2)弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。

(3)网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。在网状层，纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。

2．基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，

皮肤

为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。

3．细胞：主要有以下几种：

(1)成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。

(2)组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。

(3)肥大细胞：存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。

表皮和真皮区分的意义举例：痤疮之类的如果用手去抓，就容易继发感染。一般来讲，咱们的皮肤感染，感染到表皮层，什么疤都不落，得一个皮肤病很厉害，它不落疤，它在表皮。如果说感染到真皮了，一定要落疤了。皮肤是一个屏障，你不要破坏它。

来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。