湿疹特应性皮炎的家庭护理

对于湿疹，7分靠保湿护理，3份靠药物治疗，科学有效的护理可以降低很多复发的频率。网上流传着太多错假护理信息，亲朋好友的经验很多都互相矛盾，医院人满为患，医生门诊忙碌，只能对症开药，护理一般一句话带过。

抹点什么好

可以用天然的茶油么护肤霜是化学的能用么

一天抹几次

抹多少

能长期用么

有副作用么

……

护理细节

作为大战湿疹2年多的老司机，在多次门诊看医生和网络咨询皮肤科名医后，结合护理两条街的经验总结出来，便于新手家长们上路。

情绪在湿疹病情进程中也是扮演着重要的角色。作为全职妈妈，孩子只要有点分吹草动，就特别容易食不知味、夜不能寐、焦虑愁容挂脸上。别看孩子特别小，其实这些微表情都能读懂。妈妈焦虑，孩子也会觉得有压力、紧张和焦虑。湿疹在科学的用药治疗及护理，并不会影响生长发育。所以，希望妈妈和其他养育宝宝的长辈们首先要调整好自己的心态！用以前医生劝我的一句话劝大家："无非就是比别的小朋友多抹一点护肤霜抹一点药膏，其他的跟其他孩子没区别嘛！况且大部分孩子大一点就会痊愈。"

很多妈妈担心保湿霜是化学类的，怕刺激宝宝皮肤所以选用用天然的橄榄油、茶油（茶籽油）。其实，这类油不仅不保湿反而会破坏正常的脂质膜导致皮肤屏障破损加剧，造成皮肤更干燥！而像我们南方地区常用的茶油比橄榄油油酸含量更高，破坏更严重，持续抹甚至会出现轻度红斑等炎症。因此正常婴儿护肤也不推荐用于按摩或抚触。所有的湿疹膏不建议使用。据调查，市场上很多打着纯植物成分却偷摸加入大量高强度激素的湿疹膏。如果需要用药的中重度湿疹，与其不明不白的使用这种含激素的药膏，不如遵医嘱明明白白合理使用激素药膏。不需要用药的轻微湿疹，加强护理使用保湿霜完全可以修复控制。所以，湿疹宝宝需要选用不含香精色素、不含任何药物成份的医学保湿剂，长期大量使用无副作用。严重湿疹的、口周围有湿疹或者口水疹，可以选用凡士林（可以阻止皮肤99%的水份丢失，无刺激性，吃下去也不会分解和吸收，对身体无害的）保湿效果是最好的，但缺点是很厚很油腻，不太好抹开。如果是脸上的，睡觉前糊一层很管用。冬天必须选用锁水效果好的cream霜质（也可以先抹乳液再抹霜这样套用，增强保湿效果。），夏天可选用更容易抹开的lotion乳液类。如美国国家湿疹联合会推荐的，我们一直都在用的，专门做婴儿日用品的Aveeno/艾维诺，Mustela/妙思乐，还有其他的Cetaphil/丝塔芙、雅漾三重霜、澳洲的QV护肤系列等等。（不管哪款，最好先试用一点观察有无过敏反应）

2.足时足量：

不要只抹有湿疹的部位。有湿疹时，全身至少两次，如果还是觉得干可以3小时抹一次。没有湿疹时日常至少得全身一次。不要偷懒，规律使用！严重的湿疹宝宝，约10天用完g。洗澡后3-5分钟内抹护肤霜能更多的保持水份。

3.药膏跟护肤霜的顺序：千万不要把护肤霜跟激素药膏混合抹，除非医嘱如此。局部的：其他地方立即抹护肤霜，湿疹处抹药后15-30分钟后再抹护肤霜大面积：全身抹护肤霜，隔30分钟再抹药。

4.哄娃妙招：

小月龄的时候可以结合抚触就把护肤霜抹上，养成规律。譬如两条街现在是：看书--吃奶--刷牙--洗澡--抹护肤霜--很放松抹着抹着迷迷糊糊快睡着。清醒的白天可以一边用夸张的口型给娃唱歌，一边跟着歌曲节奏抹。对付大一点的宝宝可以多买几款不一样的，如挤压式、罐装的或者不同品牌的护肤霜，让孩子做抹哪个的选择题。洗完澡不让抹，我就用依云的喷雾喷他几下保持皮肤水水湿答答的，而且基本都可以成功吸引注意力，趁娃抱着玩赶紧抹！实在不行，等娃睡着了抹……

一定要注意防晒，阳光刺激一下很有可能引发湿疹复发。美国儿科学会建议6个月一下宝宝避免阳光直射（晒太阳补钙这事还是交给每天补充IU的维生素D3去做吧）。6M以上建议外出使用物理防晒霜，如thinkbaby

*化学防晒容易做到轻薄不油腻，物理防晒相对于化学防晒普遍偏厚偏腻，抹到皮肤上有点发白。但是较化学防晒安全，更适合皮肤敏感的宝宝。

Ps，严重的晒伤请即时就医。两条街很容易一个不小心轻微晒伤，皮肤发红瘙痒难耐，可采用湿敷法：

用6-8层纱布无菌纱布，浸上凉开水或生理盐水湿敷（纱布不滴水状态即可），每天几次，一次10-15分钟，也可以觉得不够凉了就更换一下。湿敷完一样需要马上涂保湿霜或药膏。

叠好的就是8层的，拿出来就可以用，省心

次数：运动出汗需及时洗澡避免汗液刺激皮肤。如果喜欢洗澡每天洗一次。觉得洗澡会刺激皮肤，不喜欢洗澡2-3天洗一次也可以。

温度：水温最好不超过36度，不着凉的情况下尽量低。

时间：10分钟内

急性发作时可以温水泡10-20分钟后立即抹激素药膏，有助于恢复。

沐浴露可以用，但不能用肥皂之类的碱性，需要用无刺激的（如艾维诺）。脏的地方用柔软的浴巾轻轻清洗，避免用粗糙的浴巾猛搓。

洗完后用柔软的浴巾轻轻拍干水珠，摸起来还潮湿的三分钟内抹护肤霜锁住水份。

不着凉的前提下尽量少穿！少穿！少穿！

很多时候宝宝手脚还是微凉，后背就已经微微冒汗了，所以试探穿得是否合适一定要摸后背而不是手。严重湿疹的宝宝很多是过敏体质，呼吸道也容易过敏，所以经常会有因为接触过敏源打喷嚏流鼻涕。这种情况千万不要以为是宝宝着凉一层又一层的穿。

贴身衣最好买大品牌的，面料安全的柔软的纯棉产品（注意，不是所有纯棉的都是合格的哦，国内销售的注意选符合国标的A类产品！）。商场或旗舰店非常容易买到的，像优衣库宝宝打底的衣服性价比非常高，款式好看点的海淘像carters也都是性价比很高的又比较安全的。

洗涤衣服最好选用成分比较安全的中性洗涤剂，避免使用碱性肥皂洗涤。加柔顺剂的话最好多漂洗一次。

枕头被子建议用防螨的填充物，不要使用鸭绒等材质。

小月龄可使用手套。Mothercare很多小宝宝连体服的袖口有防抓挠设计的手套，需要使用时翻过来即可，正常孩子不需要使用。特别要注意的是一定要把指甲剪短，且打磨圆滑，这样才不会把脸抓伤。推荐zoli电动磨甲器，也适合不敢给宝宝剪指甲的家长。

母乳宝宝，妈妈不需要盲目忌口。盲目忌口对孩子的营养、妈妈本身的威胁都很大。

宝宝食物过敏是孩子胃肠道的黏膜屏障功能不好，吸收引起过敏反应的一些大分子蛋白到体然后产生过敏反应。因此宝宝直接吃食物有过敏的，需要忌口。但母乳妈妈不推荐忌口。譬如宝宝吃鸡蛋过敏，宝宝需要回避忌口，但是母乳妈妈不需要忌口。因为鸡蛋蛋白分子经过妈妈的肠道吸收到体内，再从乳房泌乳出来，已经不再是完整的鸡蛋蛋白了。宝宝6个月之后跟普通宝宝一样加辅食，注意做好饮食记录以便于排查。延迟添加并不可能回避过敏风险。

良好的通风，尽量不要使用地毯，回避容易导致过敏的过敏源，如二手烟、粉尘霉菌等。炎热时使用空调电扇等降温电器，天气太干燥时使用家用加湿器（定期清洗消毒），湿度控制在50%左右

护理不能缓解控制的请及时就医。

就医的陈诉越是简洁清晰明了全面，就越让医生更精准的判断病情。陈诉主要包括以下个重点：

何时开始，发生在哪些部位，持续多久，是否瘙痒

使用过哪些治疗方法：分别用了什么药，怎么用、用了多久，效果如何。

喂养、环境与以往有何不同

如果是网络问诊，建议在光线充足的环境下拍清楚皮疹结构清晰的照片，且上传原图咨询。

本人与列举的品牌无利益

都是自用觉得不错的