又到了换季的时节,宝宝们抵抗力较弱,感冒咳嗽发烧貌似又要来纠缠宝宝们了,家长们做好准备了吗?让宝宝吃药前,这些一定要了解清楚。
一、哪些药宝宝千万不要碰感冒发烧药1、安乃近
在所有退烧药中,安乃近退烧快价格低,很多家庭都在给成人或是儿童服用。但是今天起,不要再给家人或是儿童服用了!因为安乃近它有很多并且是很严重的不良后果,包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等一大串副作用。
并不是说服用安乃近后孩子一定会有不良反应,但是这一大串的副作用对于孩子来说着实太过危险,所以千万不要再给宝宝服用了。(包括成人也不推荐用!)
2、尼美舒利
尼美舒利是一种非甾体类抗炎药,主要用于止痛,但也有一定的解热功效,所以早期也用它来退烧。
早在年,我国食品药品监管局就下发了一条《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》。该通知规定:根据尼美舒利口服制剂不良反应监测报告,决定采取进一步措施加强尼美舒利口服制剂使用管理,调整尼美舒利临床使用,明确尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。
3、阿司匹林
阿司匹林也叫乙酰水杨酸,年就有此药,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病以及预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等。大人服用阿司匹林或许没事,但是用阿司匹林给宝宝退烧,最严重可能会导致宝宝因此离开。
有医学研究表明,若儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有发热时,用阿司匹林有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险,此病又称瑞氏综合征,多见于4个月-5岁的儿童。服用阿司匹林服的孩子此病发病率要比没有服用过的孩子高出25倍,它与服用剂量并无明显关系,服用时间长、年龄小,越容易引发。此病的症状过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高、肝功能异常等,死亡率高达30%。
因此,世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不能用阿司匹林。而我国制订的“传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案”中有过告诫:对发热儿童禁用阿司匹林。
4、赖氨匹林
赖氨匹林(Aspirin/lysine)为阿司匹林与赖氨酸的复盐。系非甾体类抗炎药,在体内可分解为赖氨酸和阿司匹林,也就是说此药进入体内是会在体内产生阿司匹林的。阿司匹林在儿童退烧中是不可使用的药物,因为它有使孩子得“瑞氏综合症”的风险。
药监局今年1月25日发布的公告中,明确指出赖氨匹林:
1、适应症由“用于发热及轻、中度疼痛”修改为“不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗”。
2、修改为:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征,参见。
5、利巴韦林
利巴韦森并不建议给儿童使用。因为利巴韦林只对呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染有效,除非确定感冒由这个病毒引起。但实际上,引起上呼吸道感染的病毒有很多种,否则使用了也没有治疗作用,还会带来可能的副作用,比如肝脏损伤和骨髓抑制,包括该药在红细胞内可蓄积数周,可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降、肝功能异常等。
另外,如果按照美国的利巴韦林说明书要求,确定了这个病毒感染以后,使用的也仅仅是利巴韦林的雾化剂型,不应该使用口服或注射的利巴韦林,而且还强调了只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,而利巴韦林的口服剂型只用于与干扰素联合使用治疗成人的慢性丙型肝炎。
6、感冒通主要成分之一的双氯芬酸钠,儿童服用易引起血尿,不宜作为儿童治疗感冒的常用药,3岁以下儿童禁用。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg),儿童及青少年也不宜使用。
7、含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,小儿不宜连续使用,很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。
抗感染药物磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症,新生儿禁用。头孢克肟:6个月以下婴幼儿禁用。替硝唑注射液:12岁以下少儿禁用。
奥硝唑注射液:3岁以下儿童禁用
止泻类药物复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶),由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道,又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,2岁以下婴幼儿禁用。
洛哌丁胺(易蒙停),可能会影响儿童中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制其用于低龄儿,5岁以下儿童禁用。
药用炭,由于该药吸附作用强烈且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用会导致小儿营养不良,禁止3岁以下小儿长期应用。
驱虫类药物阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等驱虫药都有一定毒性和副作用。
如阿苯达唑、驱蛔灵虽然毒性低,但常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害,故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。
苦楝皮苦寒败胃,过量还可引起中毒死亡,5岁以下儿童禁用。
激素类药物此类药会遮盖炎症症状,还可引起内分泌功能紊乱,雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早,影响小儿生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。
这类药物还有:肾上腺皮质激素、如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等。
喹诺酮类药物诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等,可引起幼儿的骨关节特别是负重骨关节软骨组织的损伤。18岁以下未成年人禁用。
四环素类药物四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等,可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。8岁以下儿童禁用。
氨基糖苷类药物链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等,此类药物连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。6岁以下儿童禁用。
抗酸类药物西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害,16岁以下儿童不宜使用。
盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等,6个月以下婴幼儿禁用。
西替利嗪,6岁以下儿童禁用。
(以上部分内容来自“国家药临局”)
1岁以下禁用含金刚烷胺成分的药物。这类药物多带有“烷胺”字样,如小儿氨酚烷胺颗粒(如“优卡丹”“好娃娃”)、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒(“迪龙”)等药物等。由于尚不清楚金刚烷胺对婴儿的安全性和有效性,故1岁以下禁用。
二、有较严重副作用的药品,请慎用国内外已有资料表明,链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,特别是携带耳聋风险基因的孩子,引起耳聋的风险极高;
多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;
使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血,新生儿使用可导致灰婴综合征;
四环素容易影响幼儿牙齿发育,引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良;
氟哌酸(诺氟沙星)、左氧氟沙星等药物能影响骨骼的发育;
鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等,应慎重使用。
三、哪些药可以给宝宝用1、退烧类
世界卫生组织推荐的有两个,分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。
2、感冒类
感冒期间通常不建议孩子使用复方感冒药。
如果想帮孩子缓解感冒症状,比如有痰的咳嗽,可使用的药物是氨溴索口服液;
如果有喘息的咳嗽,可以用氨溴特罗口服液的;
3、腹泻类
可以使用蒙脱石,可以吸附肠道病原体,有可以保护肠道的粘膜。
4、抗过敏类
可使用的药品有氯雷他定糖浆或西替利秦滴剂。
5、抗生素类
宝宝常用的有两类,分别是阿莫西林类和头孢类的药物。
四、给孩子吃药前请一定要做到以下几点1、及时就医,务必遵医嘱!
2、用药前请一定认真查看说明书!
3、儿童请用儿童药,药量更要注意,不要以手掰来计量!
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