肿瘤大体形态对结直肠癌根治切除术后患者的

德孚医药出版社在癌症管理与研究期刊发表了最新文章肿瘤大体形态对结直肠癌根治切除术后患者的预后及预测价值：一项对4,名中国患者进行的单中心回顾性队列研究，其内容摘要如下：

1目的：

探讨肿瘤大体形态对不同TNM分期的结直肠癌（CRC）患者预后的影响，以及对III期CRC患者化疗反应性的影响。

2患者和方法：

我们回顾性招募了医院4,例接受根治性切除的I-III期CRC患者。所有患者按肿瘤大体形态分为三种亚型（隆起型，浸润型和溃疡型），III期患者又进一步分为化疗组和非化疗组。采用Kaplan-Meier方法，单因素和多因素分析以及亚组分析评估总生存期（OS），癌症特异性生存期（CSS）和无病生存期（DFS）。

3结果：

Kaplan-Meier生存曲线和单因素分析表明，隆起型肿瘤的OS（HR=0.,95%CI:0.-0.），CSS（HR=0.,95%CI:0.-0.）和DFS（HR=0.,95%CI:0.-0.）较好，而浸润型肿瘤的OS（HR=2.,95%CI:1.-3.），CSS（HR=2.,95%CI:1.-3.）和DFS（HR=2.,95%CI:1.-3.）较差。基于TNM分期的亚组分析表明，在II期CRC患者中，浸润型肿瘤具有较差的DFS（HR=2.,95%CI:1.-4.），而在III期CRC患者中，浸润型肿瘤具有较差的OS，CSS和DFS（分别为HR=1.,95%CI:1.-2.;HR=1.,95%CI:1.-3.和HR=1.,95%CI:1.-2.)。多因素Cox比例风险回归模型揭示了相似的结果。此外，在III期CRC患者中，化疗后隆起型和溃疡型肿瘤的OS，CSS和DFS均显著延长（均P0.）。然而，化疗后浸润型肿瘤的OS，CSS和DFS并没有显著变化（分别为P=0.,0.和0.）。

4结论：

肿瘤的大体形态是I-III期CRC患者的独立预后因素。在III期患者中，浸润型预后最差，且不显示对化疗的生存获益。

5关键词：

结直肠癌，浸润性亚型，预后，TNM分期，化疗