脂溢性皮炎系发生于头、面、耳及胸背等皮脂溢出分沁旺盛部位的一种慢性、浅表性、炎症性的皮肤病。
脂溢性皮炎的发病机理从目前医学进展的状况来看,真正的病因尚不清楚。但大家不要灰心,从研究中发现与马拉色菌等的定植与感染、免疫紊乱和免疫缺陷有关。在遗传性皮脂溢出体质的基础上,马拉色菌等微生物的寄生与繁殖可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。精神、饮食、维生素B缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影响本病的发生和发展。成年人在情绪应激或者缺乏睡眠时诱发,其发生率为2-4%。有学者认为该病的形成取决于患者的免疫系统对马拉色菌抗原的反应,并有可能与免疫功能低下有关。据各项数据显示,免疫功能低下者的脂溢性皮炎发病率高达34-83%,是由免疫缺陷导致的独特皮炎现象。正因为发病原因的不明确,所以目前脂溢性皮炎无法根治(与激素依赖性皮炎区别,因激皮的发病原因很明确,只需停用激素辅以抗炎和恢复屏障的护肤品即可治愈)。只要在脂溢性皮炎发作时积极加以治疗,不发作的时候积极预防,平时加强体质锻炼,争取较长时间不发作,也相当于根除了。
本病起初为毛囊性丘疹,渐扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。严重者皮损泛发全身,皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑。本病为慢性病,会反复复发。
面部脂溢性皮炎往往常年反复发作,外用激素软膏一般能迅速控制,而长期外用激素软膏所带来的副作用远远大于它所带来的药理作用,出现临床上常见的继发性色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩等皮肤改变,加剧对患者的容貌和身心的影响。
首先强调,目前没有%有效的神药,也没有保证不复发的神药。包括适用护肤品也一样,国际大牌的护肤品普遍承诺的有效率最高达90-95%,所以还会存在一部分人群的不适用或无效性。这点大家需要正确理解。
外用抗真菌药:吡硫翁锌气雾剂、2%酮康唑洗剂(霜)、二硫化硒洗剂、萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬软膏等。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司、爱达宁软膏等,适用于顽固患者,但不建议长期使用,会导致局部皮肤免疫力下降造成屏障受损。建议反复发作时使用一周后停药,停药后使用补水抗炎恢复屏障类护肤品(推荐UEKITOWN研科娜的修复系列产品)。
面部潮红患者,且表皮温度比较高时可行冷喷治疗。或使用UEKITOWN研科娜的洋甘菊面膜连续冰敷3-4天(每次敷用30克)进行舒缓补水消炎。强脉冲光对面部红斑、毛细血管扩张有效,并可一定程度减少皮脂溢出(激光等医美手术实施前请详细咨询激光操作医生)。
1、目前不是太严重或是反复频率不太高的脂溢性皮炎,我们建议使用UEKITOWN研科娜的修复系列护肤品,进行补水抗炎同时恢复表皮屏障功能,以通过增强表皮免疫力、同时消炎代谢的原理抑制马拉色菌的繁殖与活跃。但是护肤品的调理是个漫长的过程,且脂溢性皮炎本身易反复的特性,所以做好打持久战的心理准备是非常必要的。
2、如遇不可抗因素(如环境、气候变化、自身免疫低下、接触其他刺激等)致使炎症加重或是频繁反复发作,建议使用外用药膏+UEKITOWN研科娜修复系列护肤品搭配进行辅助调理,安然渡过炎症加重的特殊时期。
1、不过度清洁:洁面产品早晚各使用一次,一天内不能超过两次。若皮肤感觉干燥、紧绷、红肿时可将洁面次数减至一日一次,或只用清水洗脸即可,要根据皮肤状况灵活调整。
2、禁用各种清洁面膜、泥类面膜、去角质产品和营养价格特别高的护肤品等
3、一年四季注意防晒:春夏季涂抹防晒霜+硬防晒(户外打伞、戴宽沿帽,戴墨镜等);秋冬季也需坚持涂抹防晒霜。炎热季节尽量避免在10:00---15:00这个时间段外出。晒后须做积极的晒后修复工作(建议晒后可每次冰敷30克的UEKITOWN研科娜洋甘菊面膜15分钟,如晒伤严重可连续冰敷4-5天进行舒缓抗炎)
4、使用既能补水保湿,促进屏障功能恢复,又有助于退红止痒,减少油脂分泌的化妆水。有酒精成分的化妆水慎用。
5、禁用营养价值特别高的护肤品,很容易成为马拉色菌的繁殖温床。宜用清爽补水抗炎和恢复屏障功能的护肤品。
6、对于宣传神效、速效的护肤品一定要加以谨慎。皮肤的正常代谢和表皮细胞的生长都是需要足够时间,对于一周内见效的护肤品必须抱着十二万分小心的态度来选择。
7、彩妆品普遍具有封闭遮盖性,所以为了不增加皮肤负担,也将刺激风险降至最低,强烈建议不化妆,更不宜浓妆。粉底霜、隔离霜、BB霜、CC霜、DD霜等修饰肤色产品都不宜大量使用。如果实在想修饰一下肤色,可少量涂抹适用于敏感肌的物理隔离修容产品,但回家后第一时间须马上卸妆(建议使用卸妆乳,刺激最小。不建议使用卸妆水、卸妆油等),并进行补水保湿等保养工作。
1、避免摄入光敏食物:泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等光敏性中药:白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。
2、增补营养素:维生素A每日单位,1次/天;复合VB5-10mg,3次/天;维生素Cmg,3次/天;维生素Emg,3次/天。
3、饮食建议:适量多吃动物肝脏、肾脏、瘦肉、蛋黄、坚果、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、黄瓜、芝麻油、菜子油、豆类、新鲜水果、蔬菜、谷物杂粮、蜂蜜等。
4、饮食禁忌:忌食辛辣刺激、油腻和高碘食物。因刺激和油腻食物可影响机体分沁增加皮脂的形成,造成皮肤刺痒感加重,影响治疗。同时注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。高碘食物可使毛囊角化或堵塞,要控制海带、紫菜等海产品的摄入。
1、干性脂溢性皮炎膳食:大枣猪油汤
原料:大枣G,生猪油60G
制法与用法:将大枣、生猪油放入锅内加适量水、煮熟食用。每周3次,12次为一疗程。
功效:祛风清热、养血润燥的功效,适用于干入性脂溢性皮炎等症。
2、湿性脂溢性皮炎膳食:薏仁萝卜缨粥
原料:马齿苋30G,萝卜缨30G,薏仁30G
制法与用法:将以上三味洗净,萝卜缨和马齿苋切碎,加水适量煮粥,每日1剂,1个月为一疗程。
功效:清热利湿的功效,适用于湿性脂溢性皮炎等症。
1、作息规定:遵照人体最佳睡眠时间的安排,建议晚上10点到11点间入睡,凌晨1-2点进入深度睡眠状态,利于人体造血及肝胆排毒。早晨5-7点间醒来,早饭在7-8点间食用是最科学合理的作息安排。
2、体质加强建议:一周的运动时间建议安排3-6天,每次30-60分钟为宜。刚开始运动的人士宜选择舒缓的有氧拉伸运动,如早晨快步走、晚饭后散步、睡前瑜伽等,刚开始时间设定在20-40分钟,身体感到微微出汗即可,不可太劳累和剧烈。随着运动的加量时间可以稍微加长些,夏季多游泳。但是shirley个人认为,女性以养为主,适当的运动和拉伸促进气血畅通,保持肤色红润健康,不必选择太过剧烈的运动反而会给心脏带来负担。找到适合自己的运动模式并持之以恒。
3、情绪调节:据医学研究证实,压力大、易激动、易怒、情绪悲观等会导致失眠,偏头痛,胃疼,免疫力下降,记忆力下降,容易感冒等身体亚健康的疾病。同理身体处于亚健康状态的时候皮肤是身体的一部分,也很容易出现亚健康状态,皮肤会出现毛孔粗大、易敏感、红肿刺痛、爆发炎性丘疹等情况。所以学会调节情绪和压力至关重要。shirley比较提倡大家有时间多看看喜欢的电影、书藉,还有可以去学学茶道,学会品茶。听听音乐把自已放空,尤其重要的是每周规定自己去大自然中走走,呼吸新鲜空气,气色和肤色也会慢慢恢复过来。
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