那些年被误诊的脂溢性皮炎

姑娘，你确定自己是过敏长痘了么？

我接到过好多个咨询，油脂很多，毛孔粗大，经常过敏、掉皮、红、痒、起“痘痘”，病情缓慢、反反复复，像噩梦一样挥之不去。遇到这种情况，我都要先确认一下，是不是面部溢脂性皮炎。

有姑娘跟我说过，她皮肤最差的时候，不敢抬起头跟别人讲话，看到这里，我一阵心酸，如今找个工作、谈个恋爱，谁敢说好的皮肤不重要？写下这篇文章，是希望给我亲爱的你们一些借鉴，让大家少走些弯路。

　　

什么是脂溢性皮炎？脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生于皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病。有干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎之分。先是毛囊周围有小红丘疹，慢慢长出淡红或黄红色斑疹、斑片，鳞屑或干燥细碎白屑，还伴有不同程度的瘙痒，还常常与青春痘结伴发生，这也是很多姑娘从未意识到自己有可能有脂溢性皮炎的原因。脂溢性皮炎的成因至今为止，它的病因还没有完全明了。在多种致病因素中，能确认的是它和马拉色菌关系最为密切。此外脂溢性皮炎的发生与滥用抗生素、激素类外用品、皮肤屏障受损、饮食习惯、精神等因素也有一定的关联。

　　　

脂溢性皮炎自测

　　　

关于脂溢性皮炎，这只是几张具有代表性的图片，当然还有一些更严重的图片，画面有些不太和谐，我就不放上来了，为了保护姑娘们的个人隐私，所以有需要看图片的，可以自己百度看一下就行。

　　 　　 　　

有轻度炎症皮肤病很多，轻度脂溢性皮炎发生时，即使是专业皮肤科医生，也很容易误诊，所以当你有以下情况时，就应当警惕，先不要自己当医生、下定论，应该去找专业的医生面诊，如果你不放心一位医生的结论，也可以多看几位医生，作为参考。

　　

①油性和混合性肤质；②不小心使用过抗生素、激素类用品；③鼻两侧皮肤经常发红，有的起丘疹，类似痘痘；④鼻两侧、面颊部位皮肤毛孔异常粗大，有的有角栓；⑤表面常有油腻的鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒；⑥用对抗细菌类的药物、去角质类的护肤品、去痘的护肤品，都没有什么改善。由于脂溢性皮炎的病因尚未明确，且马拉色菌是人体体表正常的菌群，所以油性脂溢性皮炎很容易复发，治疗起来远没有那么容易。看到这里，你可能感觉好很失望，但只要在脂溢性皮炎发作时积极加以治疗，不发作的时候积极预防，争取较长时间不发作，也跟根除没有两样了。为此，保持良好的心态最为重要！

　　

轻度脂溢性皮炎护理对于面部轻度的脂溢性皮炎，处理上应尽量温和，努力恢复皮肤的屏障，个人主张首先选用医学护肤品，而不是外用药物。 　　　第一：避免对患处皮肤抓，挠；我知道脸上很痒，会忍不住要去挠，但是挠、抓的话最终只会导致症状越来越严重，所以难受的时候，还是做些别的转移一下注意力吧。 　　第二：停止去角质，忌用磨砂、按摩、去角质、去死皮产品，忌用各种泥面膜、清洁面膜，屏障受损的肌肤对其他外界刺激的防护能力和保湿力也减弱，加之皮肤多余的油脂是马拉色菌的美食，油脂分泌过多会诱发和加重脂溢性皮炎。 　　　第三：注重防晒，因为受损的皮肤屏障除对日光的防护能力减弱，为了避免对皮肤的刺激，防止炎症加重，要严格防晒，建议打伞戴帽子，而不是使用防晒霜。 　　　第四：选用温和修复型护肤品，除了使用安全性比较高的护肤品外，含寡肽、角鲨烷、分子钉（神经酰胺）、胶原蛋白等天然保湿、修复成份的皮脂膜修复油可增厚皮肤的天然屏障，缓解皮肤脱皮发痒的症状。

　　 　　

神经酰胺是构成皮肤角质层脂质的主要成分，能帮助角质层增厚，恢复皮肤的天然屏障。

能有效地防止皮肤水份流失，防护外界有害物侵入，避免敏感发生，并有修复红血丝的作用。

　　　

寡肽的作用则是促进皮肤表皮细胞的新陈代谢，增加表皮细胞的数量，从而提高皮肤的防护能力。

　　　

角鲨烷是最接近人体皮脂的一种脂类，亲和力强，能够与人类自身的皮脂膜融为一体，能加强修护表皮，有效形成天然保护膜，帮助肌肤与皮脂间的平衡。

　　　

胶原蛋白大家可能会比较熟悉一些，胶原蛋白在皮肤中像一个支架一样，使皮肤中组织结合更为紧密，从而增加皮肤保水能力，提高保湿效果，对受损肌肤有效地进行修复。

　　　

第五：适当清洁，洁面乳每天至多使用2次，皮肤感觉干燥、紧绷时，可只用清水洗脸即可，根据皮肤状况灵活调整。

　　　

第六：禁止化妆，各种粉底霜、BB霜、CC霜、DD霜等都会增加皮肤负担，将皮肤刺激风险降至最低，强烈建议不要化妆，更不要浓妆。出门的时候，怕见到人还是选择戴口罩吧。

　　　

中、重度脂溢性皮炎的护理首先跟大家明确一点，外用药物治疗肯定有一定的副作用，尤其是选择与使用不当时。因此需医师面诊确定，不要自行买来涂抹，且世界上不存在有%有效的神药，更没有保证不复发的神药，有不切实际想法的姑娘，要有正确的认识才是。

　　　

①抗真菌（马拉色菌）类：2%酮康唑洗剂（采乐）、二硫化硒洗剂。要注意的是西安杨森的采乐洗剂才是正宗的，康王的是含有激素的复方制剂。　

②消炎镇痛类：丁苯羟酸软膏、氟芬那酸丁酯软膏等。 　　

③糖皮质激素类：丁酸氢化可的松乳膏、哈西奈德溶液、0.1%地塞米松霜、曲安奈德尿素乳膏等。这类药品，面部慎用，以免诱发激素性皮炎。

④其他：炉甘石洗剂、0.03-0.1%他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、维A酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、煤焦油洗剂、卡泊三醇搽剂、姜黄消痤搽剂、硫磺软膏等。

　　　

脂溢性皮炎的饮食护理脂溢性皮炎有皮肤屏障受损，所以不宜食用增加皮肤光敏性的食物，比如芹菜、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、柠檬、无花果、葡萄柚等。 　　　不宜食用油腻食物，主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。 　　 　　不宜食辛辣刺激性食物，因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响恢复。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒、芥末、生葱、生蒜、白酒等。 　　 　　　宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。 　　　患者在洗脸洗头时，不宜使用碱性强的洗护用品，更不要用热水烫洗止痒。因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进，常用热水、碱性洗护用品洗去皮脂，由于刺激作用，会使皮脂腺更为活跃，加重皮脂溢出。

　　　

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