抗生素使用的9大误区

近期，你是否被一则关于“超级细菌”的新闻刷爆了朋友圈？是否是滥用抗生素闯的祸？抗生素到底是药还是毒？你掉入抗生素使用误区了吗？新闻事件回顾据美国疾控中心负责人介绍，一名来自宾夕法尼亚州的49岁女性，染上了一种能对抗一切抗生素的细菌，这种细菌携带了一个名为MCR-1的特殊基因，能让被视为抗生素“最后一道防线”的粘菌素丧失效力。卫生官员担心这种细菌如果进一步传播，可能存在成为常规感染的危险。细菌感染，人们通常会吃抗生素进行治疗。然而，曾经被普遍用来治疗常见的肠道与尿道感染、肺炎、新生儿感染以及淋病的药物，现在对很多人已经不管用了，因为引起上述感染的细菌已对抗生素药物产生很强的抵抗能力。滥用抗生素是罪魁祸首Q什么是抗生素滥用？自从青霉素的发明，使得曾经危害人类生命健康数千年的细菌感染类疾病得到了有效的控制，使人类的平均寿命得到了显著延长。但由于抗生素显著的药效使得人们过于迷信依赖抗生素，使得人们无论疾病的轻重都是用抗生素造成滥用。经过几十年的发展，病原微生物也在抗生素的筛选下进化出耐药性，抗生素已变得不能在像以前一样保护人类了。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。Q滥用抗生素有什么样危害？据媒体报道，美国疾病动力学、经济与政策研究中心研究人员重新审视了年到年间发表的31份研究报告后发现，标准抗生素治疗对约半数术后感染的病人无效。具体而言，39%的剖宫产或子宫切除术的术后感染由具备抗药性的细菌造成，在安装心脏起搏器的病患中，这一比例高达51%，在化疗患者中的比例也有27%。从某种意义上说，现代医学正在为它的成功付出代价。抗生素的普遍使用有力地抑制了普通细菌，客观上减少了微生物世界的竞争，因而促进了耐药性细菌的增长。抗生素在中国的现状世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%，欧美发达国家的使用率仅为22%-25%，我国住院患者的抗生素使用率高达80%。其中广谱抗生素和联合使用的占到58%，且半数以上为多种抗生素合用，预防性用药占抗生素使用的1/3，术后预防性用药高达93.4%，门诊感冒患者约有75%使用抗生素，外科手术则高达95%。中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。来看看以下使用抗生素的9大误区，可能你还不止中了一枪！抗生素使用常见9大误区★误区1：感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。误区2：发烧就用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。误区3：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。误区4：一旦有效就停药前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。误区5：抗生素=消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。误区6：抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。误区7：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。误区8：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。误区9：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。专家表示，加强抗菌药物的管理，控制细菌的耐药性迫在眉睫，因为抗生素的使用是一把双刃剑，在杀死部分细菌的同时会产生耐药性，而现在细菌的耐药性越来越强，有效的药物越来越少，如再不采取行动，终将面临“无药可用”的窘境。

（综合整理自央视新闻等媒体）

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