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皮肤概述
一、皮肤结构
从重量及面积的角度看，皮肤是人体最大的器官，其厚度为0.5-4毫米，面积为1.5-2平方米，重量占体重15%-16%。皮肤由表皮、真皮、皮下组织及附属器官组成。表皮一般可以分为4层，即基底层、棘细胞层、颗粒层及角质层。在某些特定部位（如掌跖部位），角质层下方还可见到透明层。皮肤附属器官包括毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等。
二、皮损描述
皮肤病的皮损多种多样，老百姓往往用“癣”、“疹子”、“疱”、“疙瘩”一概而论，简单倒是简单，但如果你不看，绝对想象不到“癣”、“疹子”、“疱”、“疙瘩”究竟长得什么样。说到这里，想起一个笑话，有个患者家属说他的“小娃娃”是30岁了，患者描述的皮损可能与医生根据描述想象的皮损差距是很大的。因此须事先约定描述皮损的术语，便于交流，如斑疹、丘疹、风团、结节、水疱等都是专业用语。皮损可以分为原发皮损和继发皮损两大类，切记皮损和病名诊断是两个截然不同的标准，不能混淆。
原发皮损：即发病时最先表现出来的可以看见或者触摸到的病变。如斑疹、丘疹、风团、结节、水疱等。
继发皮损：往往是由原发皮损转变而来的，搔抓、治疗都会使原发皮损改变模样，这些皮损包括鳞屑、瘢痕、痂、萎缩等。
病种分类
皮肤病种较多，按其皮损症状与发病原理很难有统一标准予以分类，但皮肤病肉眼能见，大部分诊断靠问诊便知，为了让初学者一目了然，现将部分常见皮肤病仅从感官上予以分类。
1、瘙痒性
神经性皮炎、牛皮癣、扁平苔藓、结节性痒疹、淀粉样
变、疥螨皮炎、湿疹、日光疹、荨麻疹。银屑病、激素依赖症（玫瑰痤疮）、接触性皮炎、手足皲裂、燥敏症、药疹、汗疱疹。痱、虱、丹毒、类（副）银屑病、玫瑰糠疹、红皮病、唇炎。
2、感染性（病毒、细菌、真菌）
病毒：单纯（带状）疱疹、水痘、疣
细菌：脓疱疮、毛囊炎、丹毒
真菌：手足体癣、花斑癣（汗斑）、癣菌疹、念珠菌感染、孢子丝菌病、灰指甲。
3、异色症（色素异常）
色素脱失：白癜风、白斑症、白色糠疹、硬皮病
色素沉着：雀斑、黄褐斑、黑棘皮病、色素性紫癜、瑞尔黑变病。
4、角化症（角质增生）
鱼鳞病、毛囊角化症、掌跖角化症、斑块状银屑病、指甲钙化（灰指甲增厚）、剥脱性角质松解症。
5、皮肤肿瘤
良性：色素痣、粟丘疹、汗管瘤、瘢痕疙瘩、纤维瘤、表皮囊肿、皮赘、皮脂
腺痣。
恶性：恶性黑色素瘤、角化棘皮瘤、湿疹样癌、鳞状细胞癌。
一句速记
第一节银屑病（不死的癌症）
自身免疫、分泌、代谢障碍导致营血亏损，肌肤失养的慢性易于复发的皮肤病。
清热解毒、凉血止痒、养血润燥。
①是清血毒、排皮毒、减少市售激素药物依赖；
②要以外洗药包擦洗软化皮肤，并以水剂增加渗透力，辅以软膏润肤形成保护膜，增加皮肤的吸收能力。达到事半功倍的效果。
③要改变传统疗法，以消炎+保湿联合运用疗效著；
④要帮助患者树立足量足疗程巩固药效的治疗观念。
第二节荨麻疹
内外环境因素导致的一种超敏变态反应疾病。
清热散寒、疏散风邪、调和营卫。
该病虽易好易发，以风团奇痒为规律性症状，但需防止喉头水肿，
不明诱因而产生急性过敏甚至休克死亡的严重后果。
①是清内热、疏外寒，达到排体内湿热之毒的效果；
②要以磁疗、熏蒸、玉石刮擦等联合运用物理疗法；
第三节湿疹
禀赋不耐，风湿热邪阻于肌肤所致的一种变态反应疾病。
清热、利湿、解毒、消风、止痒。
该病是体内湿毒外泄于皮肤病的一种极易反复发作的慢性皮肤病，常以皮肤
增厚、皲裂、奇痒为主要特征。
①是以简便的中药外洗软化皮肤，改变硬、厚性慢性湿疹的皮损，后以水
剂渗透，再以软膏涂抹增加药物吸收；
②要玉石刮痧、疏通湿热经络；
③要采取先打通后补充的物理疗法达到减少药物依赖的康复目的；
④要避免对市售药物激素的依赖。
第四节痤疮
因皮脂溢出滋生病菌堵塞毛孔引发的毁容性炎症，或因肺热上浮引发的火毒症。
清泄肺热。
①降肺胃之火；
②清皮脂淤积（聚维酮碘多次涂抹痤疮针刺）；
③要防止面部形成永久性痘坑疤痕；
④要提醒已造成损伤性囊肿结节的痤疮患者引起高度重视，避免毁
容性皮肤病的发生
第五节白癜风
神经化学因子异常导致黑色素脱失的慢性疾病。
舒肝解郁，活血增色。
①是外治刺激皮肤微循环，让皮肤发红；
②是内服提高皮肤免疫与屏障修复能力的微量元素；
③是减少药物对肝肾功能的损害而进一步防止大面积泛发的毁容后果。
第六节黄褐斑
气血不和、肾水不足或局部菌群失调导致皮肤色素失常的慢性疾病。
滋阴补肾，化瘀褪斑。
①是调理为主，以药食同源的稳定皮肤的酸碱平衡；
②是减少紫外线、不良化妆品和辛辣饮食品的刺激；
③是玉石刮痧、润肤排毒、补水锁湿等物理疗法也是最基本最安全最有
效的治疗手段。
第七节寻常疣（瘊子）、尖锐湿疣
人类乳头病毒感染可自身接种并可转变成其他恶性病毒，且属于复发的疾病。
解毒活血，平肝软坚。
①是防止疣体自身接种传染，防止良性病毒转为恶性病毒（如寻常疣易在生殖器破损部位接种而形成尖锐湿疣的性传播性疾病）；
②是强力针对治疗最大最早的疣体（母瘊），如以捆系、肌注、炷灸、烧灼碳化等物理方法先大后小而治疗（擒贼先擒王）；
③是提高皮肤对病毒的免疫能力而需持续后续康复治疗半年之久。
第八节天疱疮（家慢良）、硬皮病、红斑狼疮
自身免疫力下降、内分泌紊乱或因风寒湿热之毒所致慢性皮肤病。
清热解毒、益气养阴。
①是提高机体免疫能力，防止内脏损害病变；
②是足量足疗程科学递减激素与抗生素；
③以药食同源疗法补充微量元素，亦可采取物理辅助疗法，如汗蒸“先打通
后补充”的物理疗法既安全又可增加药物吸收能力。
第九节疥螨 、虱虫、虫咬性皮炎、隐翅虫皮炎
因外部环境接触动物所致的有痛痒症状一种敏感性皮炎。
杀虫驱虫。
①是杀虫止痒，杜绝成虫的繁殖，造成反复发作；
②是防止虫毒通过抓伤的皮损侵入皮下造成血毒，如疥疮久之形成结节，
隐翅虫皮炎毒汁侵入皮下造成无名肿毒甚至遗留神经痛。
第十节头手足体癣、花斑癣、癣菌疹、念珠菌等真菌感染
因湿热传毒滋生真菌感染在高温潮湿环境很容易复发的皮肤病。
清热、利湿、解毒。
①是先以中药外洗包擦洗软化皮肤，后以酊剂增加渗透力再以软膏涂抹形成皮肤保护膜，这洗、涂、抹三种疗法可以强效杀灭真菌事半功倍；
②是防止真菌侵入皮下造成深部真菌感染而变异成孢子丝菌；
③要提高皮肤的免疫力防止侵入口腔、阴道、黏膜而寄生形成念珠菌，如生殖器
第十一节鱼粼病、毛周角化症、干燥症
因皮肤微循环不畅，堵塞汗腺毛孔导致肌肤失养的一种顽固性皮肤病。
补益肝肾，养血润燥。
此为角化性皮肤病，以皮肤粗糙、干燥缺水、油脂分泌减少为主。
①是先以外洗包擦洗软化皮肤，后以油性膏剂润肤增加皮肤的吸收能力；
②是熏蒸排汗、玉石刮擦、减少毛孔堵塞等物理疗法实施“先打通后补充”的治疗原则；
③要以果蔬类口服产品补充微量元素，增加皮肤的活性而达到锁水平衡油脂分泌；
④要严控口服处方药的常规疗法而造成肝肾受损，让皮肤再次角化，形成久治不愈的皮肤医学难题。
第十二节其他过敏性疾病
因理化因素刺激导致皮肤免疫力下降而引发的炎性反应（超敏体质）
清热利湿、消风止痒。
大致方向与荨麻疹一致
皮肤病摸得着，看得见，一般而言，不会发生多大的病理转变。根据世界卫生组织调查显示，中国大陆的慢性皮肤病患者多于急性皮肤病患者，而慢性皮肤病又有一定的发病规律。要想与久病成医的慢性皮肤病患者搭建相互信任的关系，需要掌握一定的交流方法，从而提升自身的权威需掌握以下路径，而获取成功。
因为大部分皮肤病发病机理很复杂，理论上大多与遗传有关系，所以，凡遇到成年未婚患者，建议将皮肤病医治后才能结婚生育。否则，遗传下一代的风险极可能会发生。
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