淋巴结肿大明显时﹐提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性

伴发于恶性肿瘤者多为慢性﹐发病较缓﹐病程长﹐可迁延数月或数年﹔初起时皮肤有潮红浸润性斑片﹐迅速扩展融合﹐使全身或大部皮肤呈弥漫性潮红﹑肿胀﹑脱屑﹐有时有渗液

1、针对病因或原发疾病给以处理2、药物变态反应引起者﹐及早给予大剂量皮质类固醇激素﹐尽快控制病情﹔如原发病为银屑病或毛发红糠疹﹐可按原来的疾病给予治疗外用药应尽量简单﹐避免使用高浓度的或有刺激性的药物3、支持疗法﹐高蛋白质及高维生素饮食﹐有时小量输血有效4、有感染时﹐给抗生素治疗﹐但应注意药物过敏5、加强护理﹐预防继发感染6、根据皮肤情况决定外用药治疗

诊断

有急﹑慢性之分由药物变态反应致病者多为急性﹐发病急﹐病情较重初发皮疹可为猩红热样﹑麻疹样或丘疹性﹐皮疹迅速扩展﹑融合并延及全身﹐形成剥脱性皮炎久之﹐皮肤外观红亮﹑干燥﹑粗厚﹐伴有瘙痒﹑干燥感或疼痛除严重的皮肤病变外﹐还可发生毛发脱落﹑指(趾)甲变形或脱落﹑全身性淋巴结肿大﹑肝脏及肾脏损害﹑肺炎﹑脾脏肿大﹑胃肠道症状﹑白细胞减少﹑嗜酸性白细胞增多等病人多有瘙痒﹐有时痒感显着由于毒素被吸收和散热功能障碍﹐可有不同程度的发热药物引发者﹐多伴发热﹔有高热伴中毒症状时﹐应考虑到并发感染此外﹐全身皮肤炎症使皮肤血流量增加﹐大量脱屑及渗液等又造成热﹑水分及蛋白质丢失﹐可导致低体温﹑脱水﹑血浆蛋白降低及电解质平衡紊乱病人抵抗力降低还易继发严重感染

一种少见而严重的皮肤病又称剥脱性皮炎其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑﹑肿胀及脱屑

治疗

主要根据典型的临床表现对原有皮肤病的诊断要根据病史﹑残存的皮肤改变﹑以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒﹐阵发性多汗﹐皮肤增厚﹐有银屑病样或湿疹样皮损﹐可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变淋巴结肿大明显时﹐提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性

大致分为三类﹕1、原有的皮肤病如银屑病﹑湿疹﹑脂溢性皮炎﹑毛发红糠疹﹑扁平苔藓﹑变应性接触性皮炎等﹐经不适当的治疗后恶化所致﹔2、淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿﹑霍奇金氏病﹑恶性淋巴瘤﹑白血病等可发生红皮病﹐预后严重﹔3、由药物变态反应所致

临床表现

病因

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