其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生

剥脱性皮炎型药疹 可能由ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹

1.引发药物 多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可引起

2.临床表现 首次用药潜伏期长,一般在20天以上其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生此型药疹在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,最终全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀,皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂灼痒感重;同时,唇、口腔粘膜潮红、水肿或水疱糜烂、结痂;眼结合膜水肿,分泌物多,畏光全身浅表淋巴结可肿大一般于两周后,红肿减轻,全身皮肤开始鳞片状脱屑,手足可呈套状剥脱,头发与甲亦可脱落病程2～4周重者可伴发支气管肺炎,中毒性肝炎,肾炎,皮肤感染,甚至败血症若处理不当,伴发水电解质紊乱、继发感染时也可危及生命