第六版方案新增的磷酸氯喹是不是特效药

白癜风诊疗康复 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4894936.html
2月17日下午，国务院联防联控机制召开发布会，科技部生物中心副主任孙燕荣在会上表示：疗效专家组经过认真细致的研讨，最后达成一致意见，一致认为磷酸氯喹是一个上市多年的老药，用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床机构所开展的临床研究，结果可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效，且未发现和药物相关的严重不良反应。基于当前临床救治的迫切需求，专家一致推荐，应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南，扩大临床适用范围。磷酸氯喹是什么药？氯喹是一种抗疟药，最初用于控制疟疾症状和治疗肠外阿米巴病，在临床上已经使用了70多年。年非典期间，国外有研究发现：氯喹可有效预防和阻止SARS病毒在细胞中的复制。「用药助手APP」搜索「磷酸氯喹」「磷酸氯喹」是特效药吗？通过系统检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网、维普及万方数据库，我们尝试从询证的角度去探索氯喹用于CoVID-19治疗的证据。直接证据一项体外研究显示[1]，氯喹能够有效抑制CoVID-19，EC50=1.13μM，CC50＞μM，SI＞88.50。其在VeroE6细胞中抗CoVID-19的EC90为6.90μM，类风湿性关节炎患者给予mg氯喹时，血浆中就可以到达这个浓度[2]。磷酸氯喹对新型冠状病毒（-nCoV）体外抗病毒活性测试结果间接证据对于SARS-CoV，多项体外研究[3][4][5]显示，氯喹能够有效抑制SARS-CoV，EC50=4.1μM。对于MERS-CoV，一项体外研究[3]显示，氯喹对MERS-COV复制的抑制作用呈现剂量依赖性，EC50=3.0μM，SI=19.4。氯喹有直接的基础研究证据，但均为体外研究结果，目前已启动多项RCT（NCT、ChiCTR、ChiCTR、ChiCTR、ChiCTR、ChiCTR）评价氯喹和羟氯喹治疗CoVID-19感染的疗效及安全性，并对不同剂量羟氯喹的疗效进行探索。

专家意见

2月18日，钟南山院士在新闻发布会上表示：磷酸氯喹够不上特效药，但有治疗效果，值得研究和探讨。临床使用磷酸氯喹时需注意什么？[6]磷酸氯喹用于治疗疟疾时，不良反应较少，口服一般可能出现的反应有：头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻，停药后可自行消失。但用药量大、疗程长时，可能会有较重的反应；在使用过程中，也存在较多的注意事项和药物相互作用。点击「阅读原文」查看「磷酸氯喹」的完整用药说明。编辑

十一投稿

liuyumeng1

dxy.cn参考文献（上下滑动查看）[1]WANGM,CAOR,ZHANGL,etal.Remdesivirandchloroquineeffectivelyinhibittherecentlyemergednovelcoronavirus(-nCoV)invitro[J].CellResearch,,[2]MackenzieAH.Doserefinementsinlong-termtherapyofrheumatoidarthritiswithantimalarials[J].Am.J.Med,,75:40–45.[3]deWildeAH,JochmansD,PosthumaCC,etal.ScreeningofanFDA-approved