常见过敏药物与皮肤反应4

常见过敏药物与皮肤反应4

汞剂(mercury)——最常见的是红斑性伤害。麻疹样、猩红热样、多形红斑样皮疹及荨麻疹，毛囊炎样伤害、紫癜、色素镇静性或水疱性固定药疹、天疱疮样皮疹及剥脱性皮炎、湿疹性皮炎。发生于婴幼儿的肢痛病(acrodynia)又称粉红病(pinkdisease)，常由驱蛔时口服甘汞引发，现已罕见。患儿手足发凉红肿及疼痛，以手指最明显，红斑到腕部即渐隐没。身体别处可有水疱、大疱、麻疹样红斑等皮疹，可伴随口炎、龈炎、畏光、多汗、绵软无力等症状。

氨甲喋呤(methotrexate，MTX)——参阅“氨喋呤”(aminopterin)。

美索因(mesantoin，mephenytoin)——色素镇静，痤疮样皮疹，斑丘疹性及大疱性皮炎，麻疹样、猩红热样或恶性大疱性红斑，全身性红斑狼疮样综合症，变应性血管炎样皮疹，溃疡性口炎，发热乃至死亡。脱发、水肿、剥脱性皮炎、紫癜、齿龈肥厚。假淋巴瘤综合征。

甲基多巴(methyldopa)——丘疹、荨麻疹、乳房肥大、苔藓样皮疹、系统性红斑狼疮样综合征、脂溢性皮炎、色素镇静、紫癜、唇炎、脱发。

二甲麦角新碱(methysergide)——皮炎、桔红样红色肥厚皮肤、毛发脱落。

吗啡(morphine)——吗啡、雅片及其衍化物能引发全身及肛门瘙痒症。红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、斑丘疹、固定药疹、水疱或大疱偶然产生，红斑消弱后脱屑。

萘啶酸(nalidixicacid)——光敏感反应，麻疹样红斑，成片红斑上产生大疱，荨麻疹。

烟酸(nicotinicacid)——长时间服用可使皮肤呈淡褐色，严重时可引发黑棘皮病样皮损。烟酸能扩大皮肤血管而发红，可伴随痒及温热感，也可产生荨麻疹。

硝基呋喃类(nitrofurans)——荨麻疹及血管性水肿常发生，特别呋喃唑酮(痢特灵，furazolidone)及硝唑咪(nitroindazole)最易引发，常伴随胃肠道症状及周围神经炎。

呋喃坦丁(furadantin，nitrofuranfoin)也是硝基呋喃类化合物，这类药物除引发荨麻疹及血管性水肿外，还能引发瘙痒症、斑丘疹、湿疹性皮炎、猩红热样或麻疹样红斑，严重时引发中毒性表皮坏死松解，或有系统性红斑狼疮样综合征。毛发可脱落。

氮芥(nitrogenmustard)——斑丘疹，水疱，剥脱性皮炎。

新生霉素(novobiocin)——淡黄色色素镇静，麻疹样或猩红热样红斑，黄疸。

对氨水杨酸(para-aminosalicylicacid，PAS)——斑丘疹、丘疹、荨麻疹、扁平苔藓样皮疹、多形红斑、猩红热样或麻疹样红斑、大疱性多形红斑及固定性红斑、紫癜、剥脱性皮炎、黄疸、过敏性休克、毛发脱落。

扑热息痛(paracetamol)——固定药疹、紫癜。

青霉胺(penicillamine)——斑疹、斑丘疹、荨麻疹、血管性水肿、瘙痒症、出血性水疱及大疱、紫癜、扁平苔藓样皮疹。逐日给药两支以上25%病人的皮肤可脆薄起皱而象老年皮肤，受外伤时容易产生瘀点或瘀斑。有的病人先有褐红斑，以后发生成大疱，康复后遗留色素镇静，可伴随溃疡性口炎。猩红热样红斑及麻疹样红斑也可产生，伴随高热。

青霉素(penicillin)——常见的是瘙痒症、麻疹样或湿疹样伤害、固定药疹、紫癜、特别常见的是荨麻疹及血管性水肿。荨麻疹常在注射后迅速出现，也有的在几周后才产生，严重的广泛发生于全身各处，可持续好多天，常常同时有发热及关节痛等全身症状。有的病人全身发红，还有广泛散布的针头大的水疱，象是广泛产生的痱子。红斑、斑丘疹、结节性、多形红斑、瘀斑、猩红热样红斑、继发于风团的大疱或中毒性表皮坏死松解都可产生。有的病人手部和足部产生汗疱样皮疹，有的同时产生血清样反应及多发性关节炎，关节肿胀疼痛。少数病人产生剥脱性皮炎。黑毛舌或舌炎可以产生。注射部位可红肿一大片，注射针头入口处可以产生大疱。青霉素的注射可引发过敏休克反应，病人全身不适，心跳加快，血压下落，可在数分钟乃至数秒钟内死亡。在产生休克时，必须立即进行抢救，注射肾上腺素、皮质类固醇激素及苯海拉明，及时氧气吸入。

非那西汀(phenacetin)——红斑、荨麻疹及血管性水肿，固定药疹，多形红斑样皮疹。

酚酞(phenolphthalein)——口腔及外生殖器产生大疱及糜烂。灰红色或紫红色斑性固定药疹，常为圆形或椭圆形，可有不同颜色的同心环，中央常常有大疱，直径可达数厘米以上，持久不变，常常有痒或炙烤感，以后产生色素镇静。麻疹样或猩红色样泛发性红斑、多形红斑、中毒性表皮坏死松解。

水杨酸苯酯(phenylsalicylate)[萨罗(salol)]——麻疹样红斑。

毛果芸香碱(pilocarpine)——痒丘疹，偶然产生风疹块及红斑。

枸櫞酸呱哔嗪(驱蛔灵，piperazinecitrate)——紫癜，齿龈出血，风疹块。有人报告剥脱性皮炎。

垂体浸出质(pituitaryextract)(前叶)——注射部位可以产生类似胰岛素所引发的脂肪肉芽肿病。猩红热样红斑、风疹块、过敏性休克。

灰白脊髓炎疫苗(poliomyelitisvaccine)——湿疹性伤害、银屑病样皮疹、荨麻疹。

普鲁卡因酰胺(procainamide)——可引发系统性红斑狼疮样综合征，血清有抗DNA及抗RNA抗体，抗核抗体滴定度增高，常有发热、关节痛、胸腔积液，一般无肾脏伤害。

普鲁卡因(procaine)——瘙痒症、荨麻疹、多形红斑、大疱、紫癜、湿疹样伤害。普鲁卡因及苯唑卡因(benzocaine)的局部运用都易引发皮炎。

心得宁(proctolol)——斑丘疹，荨麻疹性、湿疹性、脂溢性皮炎样、银屑病样、苔藓样皮炎，掌跖角化病，剥脱性皮炎，系统性红斑狼疮样综合征，角膜穿孔，毛发稀疏。

异丙嗪(非那根，phenergan)——斑丘疹、水肿、大疱、麻疹样红斑、荨麻疹、瘀点。

心得安(propranolol)——红斑、斑丘疹、水疱，痤疮样、银屑病样皮疹，毛发脱落。

奎尼丁(quinidine)——瘙痒症、斑丘疹、血管性水肿、猩红样红斑、苔藓性皮疹、固定药疹、紫癜。

奎宁(quinine)——红斑，大疱，湿疹性、扁平苔藓样皮疹，固定药疹及色素镇静。最常见的是荨麻疹及猩红热样红斑，都引发剧痒，以后脱屑。

利血平(reserpine)——荨麻疹、皮肤发红、固定药疹、瘀点或紫癜、感光过敏。粘膜干燥充血，容易鼻塞。血管炎也可产生。

水杨酸盐(salicylates)及水杨酸(salicylicacid)——固定药疹及多形性红斑较常见。偶然引发红斑、急性或慢性荨麻疹、大疱、水疱、瘀点，或是产生猩红热样或麻疹样红斑，以后大片脱屑。血管炎、紫癜、银屑样皮疹、结节性红斑、口溃疡、恶性大疱性红斑或中毒性表皮坏死松解也可产生。

山道年(santonin)——荨麻疹，麻疹样红斑。

毒扁豆碱(scopolamine)——痤疮样皮疹。