斑贴试验在儿童过敏性接触性皮炎ACD

无论是美国还是全世界，儿童过敏性接触性皮炎（ACD）都是一个重大问题；并且无论对哪种过敏原特异性过敏，都应是儿科医生诊断慢性皮炎患者的一个考虑因素。就美国的经验，患有ACD的儿童中最易导致过敏的过敏原有镍、药物、对苯二胺以及用作食品添加剂的许多化学物质。在过去的十多年中，儿童过敏性接触性皮炎（ACD）越来越受到重视–近期美国公布的患病率（指斑贴测试结果为阳性）已经从41%增加到了77%。

镍过敏

镍是非常常见的过敏原，也是近三十多年来全世界各个开展斑贴试验中心确认所有年龄段患者中的最常见的过敏原。许多人耳垂部位、佩戴首饰部位的皮炎，或者皮带扣部位的皮炎都与镍相关。由于含有常见的过敏原，硬币也是容易致敏的物品。例如：一名加拿大10岁儿童不小心吞食一枚25分的加拿大硬币（年的硬币几乎都是由镍制成），于是全身起了红斑并且发烧，通过内窥镜取出后，临床症状完全消失。欧盟在年7月颁布了一项法规，规定通常直接与皮肤接触的物品中每周每平方厘米镍的释放量不能超过0.5μg！

对苯二胺PPD过敏

对苯二胺（PPD）是染发剂中常使用的抗氧化剂。黑色指甲油花、临时纹身中也常含有对苯二胺PPD。30个月的儿童如果接受临时纹身，可造成非常严重的反应。美国消费品安全委员会认为对苯二胺PPD为最容易致敏的五种化学物质之一。美国皮肤学会在年发表声明，明确禁止将对苯二胺PPD加入指甲花纹身中。年美国食品和药物管理局（FDA）也发布了关于黑色指甲花的健康风险警告。

上图所示，是一对兄妹，曾做过黑色指甲花纹身。纹身后两天，皮肤变得瘙痒。数日后尽管纹身已经褪色，但是外轮廓仍然存在，该区域皮肤产生湿疹、红斑并且极度瘙痒（如图A和B）。两名儿童患者采用局部敷用皮质类固醇和口服抗组胺药物治疗。22天后，皮疹仍然存在，30天后，皮疹区域仍然明显（如图C和D）。临床案例和图片由AngelCadiz医生提供。

儿科斑贴测试

斑贴测试已被确认为儿童和成人诊断ACD的金标准。目前的共识是12岁以上的儿童与成人同等使用。6岁以上儿童，在高度怀疑为ACD时可使用。

原文摘自：CFP.;13(8):-

赞赏

长按







































白癜风用药
皮肤病最好的医院