医学常识要点汇总之nbsp接触

27.接触性皮炎

接触性皮炎亦称毒物性皮炎，为皮肤或黏膜接触某些外界刺激物质或变应原发生的炎症反应。

　　接触性皮肤炎是相当常见的疾，依照发生的机转可以分为两大类，一种是刺激性的接触性皮肤炎，另一种是过敏性的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的，像是使用太多清洁剂而造成富贵手;后者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象，像是金属过敏。

　　刺激性接触性皮肤炎多由刺激性化学物质所致，在表皮受到损害之后出现红肿脱皮或刺痛反应。急性反应多因刺激性强的强酸强碱所造成。刺激性不是很强的物质如肥皂、清洁剂或水则也可能因长时间重覆接触造成慢性的干燥、脱皮、发红现象。其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人，变态反应接触性皮炎仅发于少数人。

　　病理病因分为两大类：

　　1.原发性刺激：该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

　　2.变态反应：主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

　　预防护理

　　1.对日常生活中容易发生致敏的物质，接触时应保持警惕性，尤其是过敏体质者，尽量远离，若接触后发生反应，应立即隔离，避免继续接触。

　　2.对已患过接触性皮炎，则应尽量寻找致敏原因，加以除去，不要再接触。若已发病则应立即进行适当处理，避免搔抓、洗涤或乱用药物等附加刺激使病情恶化。

28.牙齿

牙齿是一种在很多脊椎动物上存在的结构，牙齿是人类身体最坚硬的器官。

　　人的一生有两副天然牙，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙掉了后，便长出了恒牙。恒牙掉后不能再生。

　　牙齿的形态及构造

　　每个牙都分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙冠是露出于牙龈外面的部分，洁白而有光泽;牙根嵌于牙槽内，借牙周膜与牙槽骨牢固相连，牙根尖部有一孔，称为牙根尖孔，借牙根管与牙冠腔相连，内有血管、神经、淋巴管出入，牙颈为牙冠和牙根间稍细的部分，外包以牙龈。牙周膜、牙槽骨和牙龈三者合称为牙周组织，对牙有保护、固定和营养作用。

　　牙的构造主要是由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。牙质致密坚硬，构成牙的主体，位于牙的内部。在牙根部牙质的外面包有一层粘合质(牙骨质)，而在牙冠部表面有白色、光亮、坚硬的釉质。釉质钙化程度最高，是人体最硬的组织。牙冠腔和牙根管合称为牙腔，牙腔内充满血管、神经、淋巴管和结缔组织，称为牙髓。

　　乳牙

　　人的第一副牙齿，共20颗。从出生后6个月左右开始萌出，到3岁时基本长齐。

　　恒牙

　　人的第二副牙齿，共32颗。从6岁左右乳牙就开始逐渐脱落，恒牙开始萌出，取代乳牙，除了第三磨牙外，其余的28颗一般在12-14岁左右就全部萌出。第三磨牙萌出的时间较晚，在18-30岁萌出，故又称迟牙或智牙;也有的人终生不萌出或部分萌出(全部共4颗)，故人的恒牙数目在28-32不等。

　　牙齿排列及数目

　　乳牙在上、下颌左右各5个，由前向后为切牙2个、尖牙1个、磨牙2个，全体共20个。恒牙在上、下颌左右各8个，由前向后为切牙2个、尖牙1个、前磨牙2个、磨牙3个，全体共32个。

　　牙脱落的原因

　　如脱落物是牙体组织，大多比较坚硬，有可能外伤后，如在碰伤，或咬合创伤，咬硬物如砂子等;也可能是烂牙坏死后，牙体组织缺乏血液供应而脆性增加，易折断脱落。这肯定有牙痛史，且口腔检查能发现有龋坏牙齿存在。

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