常见过敏药物与皮肤反应5

氯霉素(chloromycin，chloramphenicol)——荨麻疹、肛门瘙痒症或并发念珠菌病。有人发生再生障碍性贫血，甚至于因此死亡。

氯喹(chloroquine)——斑丘疹、红斑、风团、暂时性水肿、固定药疹、湿疹性皮损、银屑病或扁平苔癣样皮疹、紫癜、剥脱性皮炎。胫前、甲床尤其面部皮肤色素沉着，有灰色到青色甚至灰青色。在服药前后若干时日，胫前可有散在或弥漫的色素斑点，早期常象瘀斑，颜色可渐变深。舌下及硬腭等处口粘膜可有青黑色斑点。氯喹可使银屑病加重，甚至发展成红皮症。

氯丙嗪(chlorpromazine)——皮肤感光过敏而呈青灰色，尤其面部、颈部和手背等暴露部位，明显地呈深灰或灰青色并渐加深。其他酚噻嗪化合物也是黑色素过分增加而沉积于表皮及真皮内，可使皮肤呈灰色、青灰或青铜色，甚至皮肤紫黑而近似紫绀。电镜下可见组织细胞及真皮血管壁上有黑色物，似为氯丙嗪之类降解的产物。红斑、水疱、斑丘疹也多半发生于暴露部位。麻疹样或猩红热样红斑、风团、湿疹样皮炎、水肿、紫癜、大疱或红斑狼疮样综合症也可出现。剥脱性皮炎也被报告。晶状体及角膜有星状混浊，结膜及角膜可呈淡黄褐色，口炎可以发生。

辛可芬(cinchophen)——血管性水肿，大疱，红斑，固定药疹，猩红热样红斑，口炎。

氯苯酚嗪(clofazimine)——服药两周后，面部及掌跖等部位有弥漫的红斑，2～3个月后出现黑褐斑而使皮疹呈褐红色。

可乐定(clonidine)——斑丘疹，大疱。

可待因(codeine)——肛门或全身瘙痒症，广泛红斑，固定药疹，风团。参阅“吗啡”。

秋水仙碱(colchicine)——瘙痒症，毛发脱落。

避孕药(contraceptives)——口服避孕药可引起结节性红斑、各种轻度的荨麻疹、黄褐斑、痤疮样皮疹、感光过敏、口周围皮炎、毛细血管扩张、湿疹尤其手部易有湿疹性皮炎、肥厚性龈炎、毛发脱落或多毛，偶然诱发系统性红帮狼疮样综合症。卟啉症、紫癜、妊娠疱疹或黑棘皮病样皮疹。

皮质类固醇激素类(corticosteroids)——库欣(Cushing)综合症性皮疹包括红斑、膨胀纹、“满月脸”、“水牛背”、皮肤充血变薄、痤疮样皮疹及多毛等。包括瘀点及瘀斑的紫癜可以发生。可的松等也可引起类固醇激素后脂膜炎，注射部位经数月后可出现硬斑病样损害，轻微凹陷萎缩，毛细血管扩张，边缘红紫，边界不规则，经一两年后才可恢复。

香豆素(coumarin)及双香豆素(dicumarol，dicoumarin)——瘀点或瘀斑，出血性大疱，水疱，荨麻疹，湿疹，坏死性皮疹，坏疽，趾端青紫，毛发脱落。

环磷酰胺(cyclophosphamide)——多形红斑，色素沉着尤其暴露部位及指(趾)跟部易呈褐色，接近牙齿的牙龈处有褐线。

氨苯砜(dapsone，DDS)——见“砜类药物”。

毛地黄(digitalis)——固定药疹，风团，湿疹性皮炎。猩红热样红斑及丘疹性损害可出现，以后脱屑。毛地黄毒甙(digitoxin)还可引起紫癜。

苯妥英(大仑丁dilantin，diphenylhydantoin)及苯妥英钠(dilantinsodium，sodiumphenytoin)——瘙痒症，猩红热样红斑，多形红斑，固定性红斑。10%有黄褐斑样皮疹，多半发生于成年妇女，日晒后色素加深。严重的发生恶性大疱性红斑或剥脱性皮炎，或是有系统性红斑狼疮样综合症或假淋巴瘤综合症。此外，多毛症及肥厚性龈炎可发生。

克尿噻(diuril，chlorothiazide)及双氢克尿噻(hydrodiuril，dihydrochlorothiazide)——紫癜，感光过敏(中华皮肤科杂志，10：，)，面部及手背常呈青色。瘙痒症，扁平苔藓样皮疹，中毒性表皮坏死松解。

麻黄素(ephedrine)——红斑，固定药疹，紫癜，血管炎，荨麻疹，湿疹性皮疹，鼻部附近的水疱性皮炎。

麦角(ergot)——大疱，脓疱，瘀点，小疖状皮损，肢部坏疽。酒石酸麦角胺(ergotaminetartrate)可引起相同的药疹。

红霉素(erythromycin)——广泛红斑，荨麻疹，瘙痒症，可损害肝脏而引起黄疸。红霉素、竹桃霉素、螺旋霉素及白霉素等都是大环内酯类抗生素，能引起交叉变态反应，都可发生大疱性固定药疹。

5-氟胞嘧啶(5-fluorouracil，5-FU)——红斑，感光过敏，色素沉着及甲板弥漫发黑，脂溢性皮炎样损害，毛发脱落。

速尿(frusemide，furosemide)——红斑，大疱，扁平苔藓样皮疹。

金剂(gold)——金剂能使皮肤感光过敏，注射金剂后，日光或紫外线的照射部位变成污灰或污褐色，通常发生于面部、唇部、巩膜、颈部、胸上方，臂及手等露出部位，永不消失，这被称为金沉积病(chrysiasis，auriasis)。金剂也可以引起风疹块、紫癜、色素沉着、脱发、过度角化、湿疹性损害或剥脱性皮炎。有的病人有鳞屑性红斑或点状暗红斑，多半发生于躯干部位而类似玫瑰糠疹;也有的发生持久的苔藓状皮疹而类似扁平苔藓。

灰黄霉素(griseofulvin)——全身性瘙痒症、风疹块、血管性水肿、瘀点、晚发性皮肤卟啉症、麻疹样或多形红斑性红斑、斑丘疹或丘疹鳞屑性皮疹、感光过敏、鳞屑、水疱性损害，白细胞减少及红斑狼疮样综合症的表现。

肝素(heparin)——风疹块、脱发。

肼苯哒嗪(hydralazine)——是第一个被人发现能引起系统性红斑狼疮样综合症的药物。长期应用该药而引起此型药疹的可达10%。多形红斑或固定药疹也可发生。

羟基脲(hydroxyurea)——红斑尤其发生于面部及手部，以后脱屑。萎缩性淡红斑、色素沉着、甲变化、毛发脱落。

消炎痛(indomethacin)——泛发性红斑、瘙痒症、荨麻疹、血管炎、紫癜、口腔溃疡、毛发脱落。对阿司匹林可起交叉变态反应。

胰岛素(insulin)——多形红斑、麻疹样红斑、荨麻疹、瘙痒症，常由于商品不纯。

长期注射胰岛素可使皮下脂肪萎缩或肥厚(第三十章胰岛素脂肪营养不良)，注射部位或附近发生瘤状肿块或脂肪坏死，远处脂肪也可减少或消失而使皮肤表面凹陷成坑状。

碘(iodine)——碘及碘化物引起的药疹可称为碘疹(iododerma)，是红斑、多形红斑、固定药疹、荨麻疹、水疱、大疱、丘疹、脓疱、丘疹性脓疱、局限或弥漫性水肿、紫癜、痤疮状皮疹、疖状或痈状损害、疣状或结节状增殖性皮疹。四肢伸侧可有局限性水肿及结节性红斑状皮损。毛囊性脓疱是常见的碘疹，每个脓疱有红晕，最易发生于面部而像痤疮，也常出现于躯干尤其胸背部。痤疮病人口服碘化钾后症状可加重。大疱性损害可发展成溃疡，以后，溃疡增殖结痂，或是成为带状肿瘤而可称为假淋巴瘤，容易误诊为鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、增殖性天疱疮或增殖性溴疹。碘疹和溴疹的表现常很相似，而碘化物较易引起大疱性及水肿性损害，眼皮往往红肿脱屑。

异烟肼(isoniazid，isonicotinicacidhydrazide，isonicotinylhydrazide，INH)[雷米封(rimifon)]——瘙痒症、荨麻疹、紫癜、猩红热样或麻疹样红斑、湿疹样皮疹。异烟肼和对氨水杨酸合并应用8～10周后，有的病人胸部出现痤疮样皮疹。口服异烟肼可妨碍烟酸在体内合成而引起陪拉格(糙皮病)。

利眠宁(librium，chlordiazepoxide)——各种红斑及斑丘疹。水肿或黄疸偶然发生。

肝精(liverextract)——肛门或全身瘙痒症，荨麻疹，可以并发糖尿。肌肉注射后，可引起无菌性脓肿。

薄荷脑(menthol)——慢性荨麻疹。

安宁(眠而通，meprobamate)——风疹块、血管性水肿、眼眶周围浮肿发红、麻疹样红斑、多形红斑、紫癜、剥脱性皮炎、固定药疹、扁平苔藓样皮炎、斑丘疹、水疱。