激素脸,该如何拯救你

本期嘉宾：

市中西医皮肤科副主任医师许洁

皮肤外观变薄，

血丝、脱屑、发红、色素沉着……

激素依赖性皮炎拉低了多少爱美人士的颜值！

秋冬天气干燥，敏感再次加重，

只能眼巴巴地看着它继续嚣张吗？

虽然激素依赖性皮炎本性顽固，但也是可以解决的。目前，激素依赖性皮炎的治疗以综合疗法为佳，包括抗炎、屏障修复、光电治疗、中医外治、日常护理等。今天，就让温州市中西医皮肤诊疗中心的副主任医师许洁给大家说说这些“绝招”吧。

出招前

让我们一起了解下

什么是激素依赖性皮炎

形成原因

激素依赖性皮炎是由使用含有激素的外用药物制剂、化妆品、面膜或祛痘祛斑等功效性护肤品后引起的炎症性皮肤病，此外，疾病的发生也受心理因素及日晒等理化刺激的影响。

症状

皮肤潮红、变薄，毛细血管扩张；痤疮样皮炎：粉刺、丘疹及脓疱；色素沉着或减退；皮肤老化：干燥、脱屑、粗糙甚至萎缩；毳毛（比较细小的毛发）增粗变长，伴有灼热、瘙痒、疼痛、光敏感及紧绷感等。

诊断标准

同时具有玫瑰痤疮样或接触性皮炎样或湿疹样皮损之一，有明显瘙痒、灼热、干燥等症状，且接触激素时间超过8周以上。

拯救“激素脸”可以这样做

1

停用或者减量使用激素，直至停用

激素依赖性皮炎程度较轻的可直接停用激素；

程度较重的可以弱效激素替代强效激素，并逐渐减少激素的使用量及使用频率，直至完全停用激素。

2

替代治疗

以非激素类的外用药替代激素治疗相应症状。

3

修复皮肤屏障

许洁医师介绍，检测发现，激素依赖性皮炎患者的皮肤皮脂和水分含量均有一定程度下降。针对这些异常，需要为皮肤补充相应成分来修复受损的屏障。

治疗期间，许洁医师建议患者们使用医学护肤品，而不是一般的护肤品。因为普通护肤品所含的香料、色素和防腐剂，常引起皮肤刺激或过敏。而医学护肤品因不含这些成分，并且具有抗炎、舒缓、保湿等功效性，更加适合受损肌肤。

医学护肤品常具备以下三种基本成分：

(1)保湿剂，如甘油、尿素等，能够从环境中吸收水分给予角质层所需；

(2)封闭剂：如凡士林、牛油果等，能在皮肤表面形成疏水性薄层油膜，加固皮肤屏障；

(3)与真表皮成分相近，有修复屏障作用的功效性成分，如角质生长因子、表皮生长因子、神经酰胺、透明质酸、天然保湿因子等。

4

口服抗炎、抗过敏治疗

激素依赖性皮炎的治疗过程通常需数月之久，由于受损的皮肤屏障更易受到环境理化因素刺激，期间容易出现症状反复，有时情绪、生理周期也会产生一些不良影响。所以，适当口服抗过敏、抗炎药物可以为治疗提供支持和保护。对于有痤疮样皮损的患者，还需要口服抗痤疮丙酸杆菌的四环素族抗生素。

5

光电治疗

(1)LED光：修复类光电，属于弱光（冷光）类的，又称为光调治疗。这类光治疗非常温和，能缓慢调节皮肤炎症和免疫功能，加速屏障功能的修复。红光偏重于修复屏障，黄光偏重于调节免疫。每周1-2次，可交替照射，可能需要20-30次，甚至更多。

(2)舒敏之星：通过电离渗透作用，缓解皮肤炎症，修复皮脂膜，恢复皮肤屏障，可根据病情需要导入水分、脂类或功效性成分，每周治疗1-2次。

6

中医治疗

遵循祛风清热、解毒凉血、润燥养血的原则，可采用内治或内外兼治的方法进行治疗。对于顽固瘙痒的可行火针加闪罐，而潮红明显伴灼热的可进行放血等治疗。

许洁医师强调，

得了激素依赖性皮炎，

日常护理非常重要

以下几个护肤建议，请记好了！

01

适度洁肤

症状严重时只需用清水清洁，好转后可以使用温和的弱酸性洗面奶，忌用去污脱脂能力强的洗面奶，更不可使用去角质或磨砂产品以及各类“洁肤神器”，以免加重皮肤屏障的损伤。

02

恰当保湿

患激素依赖性皮炎的皮肤常常干燥紧绷，并伴有灼热感，不可图一时舒服使用冰袋湿敷，以免刺激皮肤加重血管扩张。灼热明显时，可用室温的矿泉水冷敷。

不能频繁使用喷雾，因干燥后反而会带走皮肤表面更多的水分加重缺水。正确的做法是冷喷、冷敷后及时涂抹保湿面霜锁住水分。

保湿面膜可以在极度干燥时使用，但每周使用2-3次为好，过于频繁会加速角质层剥脱，损伤皮肤屏障。

季节交替，温差变大时还需适当调整保湿产品类型。

03

严格防晒

屏障功能受损的皮肤更易受到日光的侵害，会加重炎症，诱发色素沉着，所以激素依赖性皮炎患者比一般人更需严格防晒。

症状严重时，以遮盖防晒为宜。待皮肤屏障有所好转后，及时开始使用安全度较高的防晒产品。

04

注意事项

适当忌口，避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒类以及其他易引起过敏的食物。

避免使用所谓的“速效性”的护肤品，不能盲目跟风，购买使用质量无法保证的产品。

许洁医师提醒

激素依赖性皮炎常需一段长时间的综合治疗才能获得好的疗效，所以需要您的耐心与信心，只要积极配合治疗，就一定会早日痊愈！

12

许洁皮肤科

副主任医师，浙江省医学会皮肤病学会青年委员。擅长真菌性皮肤病、颜面激素依赖性皮炎、湿疹、真菌性及大疱性皮肤病等常见病及少见疑难皮肤病的诊治。

门诊时间：周一全天、周二全天、周四上午、周五全天、周六上午

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