失禁性皮炎的护理虽然麻烦,但是这样做效果

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患者，女62岁，腹泻20余天，每日解黄色浠水样大便，量在10-ml不等，大约在20次左右，极度营养不良，生病期间偶尔也会小便失禁，因全身乏力，小便都是伴随大便出来的，所以生病后，一直给予纸尿裤穿着。入院时，查看皮肤，当打开纸尿布后，发现肛周皮肤红肿，触摸时有疼痛感，如下图一，轻度的失禁性皮炎。图一决定不在给患者穿纸尿裤。入院时患者的大便次数较多，并且不受控制，小便每天大概在5次左右，观察肛周皮肤红肿比较明显，并且全身皮肤伴中度水肿，如果使用肛袋会加重患者的肛周皮肤损伤。因此在医生给予止泻药的同时，护理上给予每次大便后用清水清洗皮肤，清洗后将皮肤晾干，晾干后给予鞣酸软膏涂抹保护皮肤，涂抹鞣酸软膏待干后再次涂抹3M皮肤保护剂如图二。图二在晾干皮肤的过程中，肛门有时会不经意流出少量的液体，可以放一块干纱布在肛周，吸收液体，防止液体刺激皮肤。经治疗一段时间后患者的大便次数好转，每日在4次左右，皮肤也渐渐开始好转，如下图三图三可是，患者突然房颤，电解质紊乱等情况，医生给予呋塞米利尿剂，尿量的增加，给予留置导尿管，可是置入导尿管第二天患者出现高热，医生考虑有可能是导尿管感染，给予拔除导尿管；后因病情加重，虽然我们护理人员10—20分钟去换一次护理垫，可是由于大量尿液的刺激，一天之后患者的皮肤如图四。图四中度失禁性皮炎：后面每隔10分钟换洗，加上医生的治疗，患者的小便次数减少，后面皮肤如图五图五那么，什么是失禁性皮炎？怎么鉴别皮炎与压疮呢？怎么分类？我们怎么去护理呢？失禁性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所引起的损伤，表现为皮肤发红，肿胀，痒或刺痛有时伴有水泡，治疗不及时会导致表皮的脱落、损伤，可伴有真菌性感染。失禁性皮炎与压疮的鉴别：失禁性皮炎的分级：轻度：皮肤呈边界不清的发红，触诊皮温升高可有疼痛感，但皮肤完整中度：皮肤发亮伴水泡、点状出血或脱皮、患者主诉疼痛明显重度：皮肤呈深红色或黄白色，部分皮层缺损伴渗血渗液、患者主诉疼痛明显怎么去护理：首先分清楚是尿失禁还是便失禁，还是大小便同时失禁。尿失禁：穿纸尿裤吸收尿液，用一次性尿袋，留置导尿。便失禁：最后就是有无染时及时更换，保证床单位，衣服，皮肤的干净。皮肤护理方法：1.清洗，用清水或者含有清洁液的湿巾进行清洗，避免使用碱性肥皂；2.使用皮肤保护剂使皮肤隔离尿粪，修复皮肤保护层；3.使用油脂的润肤剂减少皮肤干燥。失禁性皮炎在临床工作中很常见，也需要我们经常去解决和处理，虽然很棘手，但是也要小心翼翼处理，降低患者并发症以及减少住院周期。谈恋爱不如多学习↓↓↓点击上方