高原健康丨华西专家高原紫外强,官兵防晒不

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▲音乐与医学知识的跨界混搭，你有调，我有谱▲撰稿：四川大学华西基础医学与法医学院杨婷仪，张舒羽由于高原的海拔高度大，大气层厚度、空气密度、水汽含量和大气气溶胶含量相应减少，高原地区的紫外线辐射强度尤为显著。有的战士经过了一天的暴晒，裸露的皮肤与周围皮肤形成了鲜明的红白界限，更有严重者的皮肤出现了大面积的表皮剥脱。其实，这种情况大多是由高原紫外线强烈辐射造成的损伤。

一些老兵曾戏言，你训练的好坏，就看有没有被太阳“咬”过。西藏日照时间长，长期在高原的官兵脸上都有特殊的印记——高原红和皮肤晒伤。西藏部队驻训地平均海拔米以上，空气稀薄，紫外线强烈度是平原的5至6倍，官兵晒伤几率明显高于其他地区。

皮肤是人体最大的器官，由表皮和真皮紧密结合而成。其覆盖体表，直接同外界环境接触，是紫外线作用于人体的第一道防线。紫外线是太阳光中波长为nm～nm辐射的总称，根据生物学特性可分为长波紫外线UVA(波长—nm)、中波紫外线UVB（波长–nm）以及短波紫外线UVC（–nm）。

其中，紫外线波长越长，穿透性越强，对皮肤透入的深度越深。UVC属于短波紫外线，其穿透能力最弱，几乎被臭氧层吸收。因此，导致皮肤紫外损伤的紫外线主要是是UVA和UVB。UVB可穿透整个表皮，大部分被表皮吸收，部分可达真皮；UVA又称“黑光”，可穿透表皮，到达真皮层，穿透性较UVB更深，对真皮影响更显著。

紫外光照射可诱导皮肤生成大量活性氧(ROS)，引起皮肤过度氧化应激，大量的ROS可进一步引起DNA、蛋白质、脂质等损伤。组织水平上，紫外辐射可激活皮肤免疫系统，导致皮肤炎症反应。由于紫外线较高的能量及紫外线与人体皮肤之间光化学反应的存在，皮肤在紫外强烈照射下产生光损伤，如日光性皮炎，皮肤老化，严重可发生皮肤癌变。

晒伤，又称日光性皮炎，是由于日光中的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。一般，当皮肤暴露于强烈日光照射下数小时，或数十小时后可发生皮疹，根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时达到高峰。二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色，自觉症状有灼痛或刺痒感，水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。如晒伤症状十分严重，还会出现发烧、头痛、恶心等全身症状。累计晒伤的次数越多，造成的损伤越严重。

发生晒伤怎么办？

晒伤治疗主要有伤口局部治疗和全身治疗。

局部治疗：1）2.5%消炎痛溶液（纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例为19∶19∶12）外搽。2）大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理盐水（一茶匙盐溶于～ml水中）等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。

全身治疗：1）抗组织胺药：用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。2）止痛药：阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。（3）皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。

此外，饮食保健也能抵抗紫外损伤。如，黄瓜榨汁、芦荟果肉敷在疼痛的皮肤上，或用芦荟、西瓜皮捣汁，搀入蜜糖做面膜，均可减轻晒伤皮肤的肿痛和脱皮现象。番茄和奇异果除了外敷，也可榨汁喝下，清凉消暑，可消除燥热，这两种果蔬含有丰富的维他命C，具有氧化成分，能美白皮肤。另外果蔬的水分能补充皮肤曝晒后所丧失的水分，恢复皮肤的弹性。

若出现严重的皮肤紫外损伤，并伴有全身发热、疼痛等症状时，医院就诊。

华西专家给大家准备了防晒“小贴士”：

防晒“小贴士”

1.预防皮肤晒伤首选物理防晒

预防晒伤，建议战友们首选物理防晒。目前，部队配发的作训服都充分发挥着物理防晒作用，即便炎热难耐，训练中也要着迷彩服、戴迷彩帽，尽量不要裸露皮肤，防止皮肤被阳光直射。休息时可到阴凉处或搭设简易遮阳棚休息，以减少紫外接触。2.防晒不是矫情，别忘涂抹防晒霜

涂抹防晒霜，遇高原驻训、沙漠行军，部队通常会配发防晒霜。防晒霜大都只有几个小时功效，因此，建议战友们有条件的情况下应每隔2小时重复涂抹1次。汗水会削弱防晒霜的功效，如果遇到大量出汗的情况，也应及时补涂防晒霜。

防晒霜瓶体上一般可见“PA”和“SPF”两个参数。PA是对UVA的防护力的等级标识体系，用来表示防止皮肤晒黑的指数；SPF是防晒指数，代表产品对UVB的防御能力检测指数，主要保护皮肤不被晒伤。官兵户外训练涂抹防晒霜时，推荐防晒霜标准至少要达到SPF50+，PA+++（SPF值为防晒伤，50指效果持续分钟；PA指防晒黑，+++为最高标准）。

3.合理控油除尘，守好“天然防线”

恶劣环境下的高强度训练不仅让人身体疲惫，而且容易“蓬头垢面”。有些士兵比较爱干净，过度洁面后易导致皮肤晒伤。其实面部分泌出的油脂对皮肤具有一定的保护作用，可以防止皮肤直接遭受紫外线的照射。如果过度使用洁面乳洗脸，无形之中会造成皮脂膜的破坏，使肌肤变得敏感而脆弱，更容易受到外界环境的伤害。建议早上洗漱时，皮肤还未与外界灰尘进行过多接触，可使用清洁力较小的保湿型洁面乳，在此基础上还需加涂防晒霜，做好防晒准备；而晚上则需要清洁力较强的洁面乳，尽可能地洗去皮肤表面的沾染，但洗后一定要立即进行保湿，确保皮肤水分充足。4.科学合理饮食，及时补充水分

夏季野外驻训气候炎热，人体散热主要通过皮肤水分蒸发。因此，未来避免皮肤因缺水而干燥老化或引发其他皮肤病症，建议战友们一日三餐应摄入足够的白开水、绿豆汤或多吃含水丰富果蔬，如西瓜、番茄等。在此基础上，建议增加肉、蛋类和新鲜蔬菜的摄入量，以补充体内所消耗的蛋白质和维生素，增强肌肤整体的抗紫外线能力。END

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主办：西藏军区保障部卫生处期数：第期主编：孙冬陈艳责任编辑：舒宇航冷剑媛值班编辑：陈艳投稿邮箱：gaoyuanjiankang

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