糖皮质激素医治皮肤科疾病的主要机制是什么

答案要点：

1.糖皮质激素医治皮肤科疾病的主要机制：抗炎作用。

2.糖皮质激素可用于医治重症多形性红斑、急性接触性皮炎、天疱疮、特应性皮炎、剥脱性皮炎、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、斑秃、瘢痕疙瘩等皮肤科疾病。

3.皮肤科应用糖皮质激素总原则是“充足开始、逐步减量、最小保持量”。

要点详解：

糖皮质激素医治皮肤科疾病的主要机制

糖皮质激素医治皮肤科疾病的主要机制包括：

①糖皮质激素能够抑制IFN受体和STAT-1的表达,阻断STAT-1的激活与核转录而发挥抗炎作用。

②糖皮质激素能够引诱抗凋亡基因的表达,抑制促凋亡基因的表达,阻断UV引诱的角质构成细胞的凋亡。

③糖皮质激素能够抑制细胞运动,抑制促血管生成因子、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,致使皮肤愈合延迟。

④糖皮质激素能够抑制TGF-2和MMP1,2,9,10的表达,在组织机构重建和瘢痕构成中发挥重要作用。

⑤糖皮质激素还能够增进终末表皮的分化,但在表皮分化初期起抑制作用。

外用及系统使用糖皮质激素能引发脂肪再分布及胰岛素抵抗,研究发现糖皮质激素能增加皮肤脂肪组织对胰岛素的敏感性,增强皮肤脂肪组织胰岛素的活动,致使高胰岛素血症样的表现,是糖皮质激素引发脂肪生成的重要机制之一。但激素致使皮肤一系列改变的份子机制仍需深入研究。2.糖皮质激素在皮肤科的主要适应症

糖皮质激素的诞生给皮肤科医生医治提供了新途径，但糖皮质激素存在较多副作用，因此临床上对糖皮质激素的使用有非常严格的限制和规定，应当掌握好适应证和忌讳证。

①糖皮质激素全身运用在皮肤科的主要适应证包括：重症多形性红斑、急性接触性皮炎、天疱疮、特应性皮炎、剥脱性皮炎、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、斑秃等。

②糖皮质激素局部运用在皮肤科的主要适应证包括：糖皮质激素局部运用在皮肤病，特别慢性炎症性皮肤病的医治中占有不可替换的地位。许多慢性皮肤病，如扁平苔藓、瘢痕疙瘩、结节性痒疹等，对外涂或皮损内注射糖皮质激素制剂均出现良好反应，其制剂的选择需根据药物的作用或效能强弱、透皮吸收大小、病变部位及严重程度来肯定。

3.糖皮质激素在皮肤科的用药原则使用糖皮质激素很有讲求，否则一样不利于疾病控制和健康。运用糖皮质激素总原则是“充足开始、逐步减量、最小保持量”，即开始时药量要充足，力求在短期内控制病情；以后根据病情逐步减量直至停药，避免突然停药使病症“反弹”；最后，对需长时间用糖皮质激素者，找准控制其病症的最小量，同时定期检查并辅以其他药物，尽可能避免或减少副作用。一次较大量或短时间用药，一般不会产生不良反应。

小贴士：

年,美国风湿病学家发现氢化可的松医治风湿性关节炎有奇效因此取得了诺贝尔奖,自此糖皮质激素成为临床上最为有效的免疫抑制药物和抗炎药物之一,随之广泛应用于多种皮肤病的外用与系统医治。需要强调的是，皮肤病种类繁多，而临床表现又类似，因此尽可能不要在诊断不确切的情况下使用糖皮质激素，避免延误病情乃至悲剧产生。

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