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医学之美何谓中医眼中无新病

 

何谓“中医眼中无新病”

  通常医生接触的疾病表现是多种多样的,但人所出现的症状是有限的。

  比如咽部的自觉症状,主要有咽痛、咽痒、咽干、咽中灼热感、咽部阻塞感等。当咽痛伴有发热,恶寒,咽部红肿,口渴,舌红,苔薄黄等,中医诊断为“风热表证”;咽痛而伴有恶寒,咽不红,鼻塞,流清涕,舌不红,苔薄白,则诊断为“风寒表证”。

  这种根据一组症状(体征)所确定的“病”(即“证”),也是有限的、固定不变的。不论你感染了何种病毒、细菌,不论是旧病也好,新病也好,最后都会落实到一个“证”。

  据“证”治疗,中医称之为“辨证论治”,这也是中医特点之一。

  我们知道,中医所用的治疗药物取自天然的植物、动物、矿物。两千多年来,中医积累了八千多种天然药物的使用经验。对这些药物的作用,也是按照中医基础理论中的阴阳五行、气血津液、脏腑经络等学说进行归纳解释的。

  比如人参,中医认为其味甘、微苦,性温、平。归脾、肺、心经。补气,固脱,生津,安神,益智。可治疗心、肺、脾气虚弱证。临床上,遇到疾病,辨证为“心气虚”、“肺气虚”、“脾气虚”证都可以选择人参进行治疗。

  更高明的是还可以根据病情的复杂程度联合运用中药,这就是中医的“方剂”,流传至今、疗效确切。

  这种万变不离其宗的认识疾病的方法,识病与治疗药物的提出一直是同步的。所以不论是古代即有的感冒、菌痢、疟疾,还是现代才有的爱滋病、丙型肝炎、SARS等,由于都是“人”的病,都有“证”可辨,故随时可以找到对应的药物(方剂)进行治疗。而且,这种一人一方,一时(不同的病变时期)一方的治疗理念,也是中医汤方很少产生耐药性的主要原因。

  明白了这一点,就不难理解,为什么中医专家会受邀参加爱滋病的治疗研究;SARS流行时会让中医一起参加救治;西医目前还没有有效治疗方法的疾病,会建议找中医看看等。

  从这个角度看,这种以不变应万变的医学模式,有着其独特的先进性与科学性。这也是中医在西方医学如此发达的今天仍能发扬光大的重要原因。

这些病看中医西医?

  失眠:看中医。失眠大多属于功能性紊乱,中医可从气血、阴阳等角度辨证治疗,有较好的疗效。镇静安眠类的西药容易导致依赖,只能短时间服用。 

  偏头痛:看中医。首先检查明确病因,在排除器质性问题后,采取中医调理。偏头痛大多没有病因,属于功能性紊乱,西医没有更好的办法。

  感冒:中西医皆可。绝大多数感冒属于病毒感染,但有时会伴有细菌感染。在抗病毒治疗方面,中药较西药更有优势,而在细菌感染方面,西药的抗菌治疗针对性更强。如果高热不退、咳嗽、头痛等症状比较重的,首先应该查查血常规、胸片等,明确病因,有利于指导用药。

  颈椎病:首选中医。中医推拿理疗是治疗该病种的一大特色,配合中药调养,更有优势。需要注意的是,因为推拿不当易造成危险,一医院,不能随便去不明底细的小诊所看病。

  腰椎间盘突出:中西医皆可。更多情况下中医中药配合理疗效果较好,西医主要在手术治疗方面有优势。

  面瘫恢复:首选中医。西医也没有特别好的办法,中医针灸配合理疗效果比较可靠。

  鼻出血:中西医皆可。首先检查明确病因,排除器质性问题(比如外伤、肿瘤、畸形、血液病等)后,可用中药调养。

  眼科疾病:西医在检查、手术矫正、眼科制剂等方面有较强优势,中医在改善症状比如眼干、眼睛肿痛、内调等方面有辅助作用。

  口腔疾病:西医牙科相关医疗器械完善,在手术矫形、治疗等方面优势明显。一些非器质性病变比如口腔溃疡、牙龈肿痛等则可选择中医治疗。

  消化不良:首选中医。通过调理脾胃整体辨证治疗,效果更为巩固。

  便秘:首选中医。西药对便秘的治疗较为短效,作为应急措施较好。但是不要过多服用泻药,避免药物依赖。

  心脑血管疾病(高血压病、心脏病、中风、脑梗死):西医在迅速控制血压、改善血管梗阻方面有可靠的疗效证据。中医药主要在改善患者具体症状方面发挥作用,可配合治疗效果好。 

  其他亚健康状态:西医生化检查等指标没有异常的状态,如体质虚弱、心情烦躁、食欲不振等亚健康症状,都可通过中医进行调理。

  皮肤病

  青春痘:中西医结合。西药在消炎、控油方面虽然起效快,副作用也同样明显,不宜久用;中医从全身调理,作用缓和但持久,可中西医结合治疗。

  白癜风:中西医都可,各有特色。白癜风为难治性疾病,治疗需要持续。西药主要在局部用药、激光治疗方面有特色;中医依靠辨证论治,进行全身调养。

  带状疱疹:中西医均可。带状疱疹属于病毒感染引起,西医针对病毒也没有特效药物。中西医疗效差不多,需要注意防治并发症及后遗症。

  脚气:中西医皆可。一般外用药治疗的效果都不错,但西医有针对性的抗真菌药物,对于顽固病例,中西药配合起来,治疗效果更佳。

  湿疹、皮炎等过敏性皮肤病:中西医皆可,视检查确定具体治疗方案。对于过敏原因比较明确的过敏性疾病,如接触性皮炎、药物性皮炎等,应用西药迅速控制病情、避免诱发因素。对于病因比较复杂、容易反复发作的疾病如湿疹、慢性荨麻疹等,在西药控制病情的同时,要有配合中药长期调养的打算。

  儿科病:中医西医各有优劣。儿童疾病一般起病急、病情变化快,对于新发疾病,建议首选西医明确疾病性质,迅速控制病情,对于慢性病的调养期间,可选择中医。另外中医推拿对一些儿科疾病的效果也不错。 

  妇科病

  感染类疾病(如盆腔炎、阴道炎等):中西医皆可。两者皆有疗效。但是对于急性发作期、致病微生物明确者,采用西药抗感染治疗见效快。中医药则对一些慢性反复发作性炎症疗效更好。

  不孕不育:首先应该仔细查找病因,再确定找中医还是西医。属于输卵管阻塞等有明确器质性病变的,西医治疗较好,但大多数功能性病变引起者,中医药调理有独到之处。

  原发性痛经:看中医。西医对原发性痛经治疗效果不佳,多属对症治疗。中医辨证施治效果较好。

  月经失调:看中医。多数为功能性失调,用中药调养效果更明显。

  更年期综合征:中西医结合。西医治疗在一些人群身上较为明显,中医长期调理更加安全。

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